Лекарственная терапия ЗППП
Говоря о современных методах лекарственной терапии традиционно относящихся к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем) инфекций: сифилиса, гонореи, мягкого шанкра и пахового лимфогранулематоза, следует отметить, что новейшие достижения тесно соседствуют здесь с многолетними наработками.
Плесневый грибок пенициллиум (пенициллин)В частности, как и много лет назад, основным методом противосифилитической лекарственной терапии остается долговременная систематическая пенициллиновая терапия при достаточно больших дозах. Только в случаях аллергии пациента на продукты действия пенициллина, либо при установленной устойчивости выделенного штамма к производным пенициллина рекомендуется его замена эритромицином, производными тетрациклина, либо цефалоспоринами. Применение в подобных случаях сульфаниламидов оказалось неэффективным, аминогликозиды же в больших дозах хоть и подавляют бледную трепонему, однако при этом оказывают токсическое воздействие на организм.
Основной задачей лекарственной терапии гонореи является уничтожение гонококков, устранение воспалительных явлений и восстановление нормального состояния пораженных тканей и органов. Для этой цели применяют антибиотики, сульфаниламидные препараты, проводится иммунотерапия, физиотерапия, используется местное лечение. Применение той или иной методики лечения, их последовательность и чередование пребывают в прямой зависимости от характера поражений, длительности заболевания и состояния организма. Лекарственная терапия местного воздействия направлена, преимущественно, на улучшение питания и кровообращения в пораженных органах, на стимулирование сопротивляемости тканей и угнетение процесса размножения гонококков. Для этого проводится глубокое промывание мочеиспускательного канала, прижигание его слизистой, массаж, диатермия, смазывание. Повышение сопротивляемости организма у больных осложненной и хронической гонореей достигается путем внутримышечного введения экстракта алоэ, молока, гоновакцины и др. Для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата рекомендуется физиотерапия (ионизация, диатермия, озокерит, парафин). Из антибиотиков наибольшую эффективность показало применение террамицина, биомицина, левомицетина, синтомицина, стрептомицина, пенициллина и подобного.
В лекарственной терапии гонореи находится применение и сульфаниламидным препаратам (сульфадимезин, сульфазин, норсульфазол), хотя они и менее эффективны, чем антибиотики.
В лекарственной терапии мягкого шанкра традиционно господствуют сульфаниламидные препараты или антибиотики. Заболевание удается полностью излечить, чаще - используя антибиотики, уничтожающие не только стрептобациллы, но и бледную трепонему - возбудитель сифилиса. Лечение мягкого шанкра длится, как правило, 1-2 недели, но после окончания лечения пациент наблюдается еще полгода, во избежание рецидивов, либо активизации других инфекций, самая опасная из которых - сифилис. Наряду с антибиотиками общего действия в лекарственной терапии мягкого шанкра применяют местные антибиотики, преимущественно в виде мазей, задача которых - устранение причиняющих больному неудобства и боль клинических симптомов. В дополнение к основному лечению используют иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты.
Лекарственная терапия пахового лимфогранулематоза имеет свои особенности. Поскольку у ПЛГ- и не-ПЛГ-штаммов С. trachomatis обнаружена сходная чувствительность к влиянию антимикробных средств, существенного воздействия антимикробной терапии на процессы заживления и развития паховых бубонов не обнаружено. Эффективность антибиотиков при поздних осложнениях (слоновость половых органов, стриктура прямой кишки) также невелика, их применяют лишь в случаях вторичной инфекции. Эффективная лекарственная терапия пахового лимфогранулематоза заключается в применении тетрациклина гидрохлорида, либо сульфонамидов.
В последнее время для лекарственной терапии ЗППП находят активное применение лекарственных растений и эфирных масел. Изготовленные из данного сырья препараты обладают антимикробными, противовоспалительными, репаративными и иммуно-модулирующими свойствами, без которых успешная лекарственная терапия ЗППП просто невозможна.
