Цервицит (острый), эрозия шейки матки
Острый цервицит представляет собой заболевание шейки матки воспалительного характера. Зачастую эта болезнь развивается под воздействием возбудителей инфекции - стафилококков, стрептококков, трихомонады, кишечной палочки и других. Чаще всего заболевание встречается у женщин детородного возраста.
Заболевание, обнаруженное на ранней стадии, значительно проще поддается лечению. Поэтому рекомендуется посещать гинеколога не реже двух раз в год. Следует отметить, что несвоевременно обнаруженный цервицит может стать причиной развития целого ряда осложнений, к числу которых относится нарушение менструального цикла, внематочная беременность и бесплодие. Однако организм женщины имеет ряд защитных барьеров, которые позволяют не допустить проникновения инфекции во внутренние органы и системы. Однако в случае, если имеются нарушения в функционировании защитных барьеров, возбудители легко проникают внутрь и провоцируют развитие заболевания.
Способствовать инфицированию могут и разрывы шейки матки, которые могли иметь место при абортах или родах, а также опущение шейки матки и влагалища, нерациональное и бесконтрольное использование контрацептивов. Следует отметить, что цервицит может развиваться как первичная и вторичная инфекция (на фоне других заболеваний мочеполовой системы женщины). Так, например, цервицит может развиваться как осложнение генитального герпеса и трихомониаза. Кроме того, развитию цервицита могут способствовать и другие гинекологические заболевания, в том числе, эндометрит, кольпит, эрозия шейки матки, сальпингоофорит.
Острый цервицит проявляется в виде гнойных или слизистых выделений из половых органов, в некоторых случаях они могут сопровождаться тупыми болями в нижней части живота.
Заболевание диагностируется следующим образом:
- при визуальном осмотре гинеколога;
- при проведении ультразвукового исследования органов малого таза;
- при проведении клинических анализов мочи, крови;
- при анализе мазка на половые инфекции (антитела в крови, АЦР);
- при анализе мазка на флору;
- при анализе крови (биохимия);
- если есть показания, могут дополнительно назначать гистероскопию и лапароскопию.
После подтверждения диагноза пациентке назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, учитывая чувствительность возбудителя к той или иной группе антибиотиков. В случае, если показана длительная терапия, используются лекарственные препараты, позволяющие стимулировать иммунную защиту организма. Для того, чтобы избежать повторного заражения, во время проведения терапии и в течение семи дней после ее окончания следует воздерживаться от половых контактов.
На фоне не вылеченного цервицита может развиваться эрозия шейки матки - заболевание, которое характеризуется потерей слизистой оболочкой эпителия. Различают ложную и истинную эрозию. Истинная эрозия - это заболевание, при котором в результате повышенной секреции матки происходит слущивание эпителия. Однако чаще всего в медицинской практике обнаруживается ложная эрозия - заболевание, при котором многослойно-плоский эпителий заменяется цилиндрическим.
Причинами развития эрозии шейки матки являются разрывы при абортах и родах, а также выворот слизистой оболочки.
При ложной эрозии поверхность шейки матки бледная, сосочковая, а в некоторых случаях - бархатистая. При истинной эрозии поврежденное место шейки матки кровоточит при пальпации, имеет ярко красный цвет.
Заболевание диагностируется посредством проведения ультразвукового исследования, а также при визуальном осмотре и пальпации. Кроме того, для уточнения диагноза нередко назначается проведение исследования гистологических и цитологических мазков. Диагностирование может быть затруднено.
После уточнения диагноза и определения характера эрозии, назначается лечение:
- при ложной эрозии - удаление или прижигание шейки матки посредством
электрического тока (диатермоконизация или диатермокоагуляция шейки матки);
- при истинной эрозии - применяются специальные тампоны на вазелиновом
масле и рыбьем жире с использованием специальных антибиотиков.