ВИЧ инфекция
ВИЧ-инфекция является инфекционной болезнью, развивающейся вследствие длительного персистирования в клетках нервной ткани, макрофагах и лимфоцитах ВИЧ - вируса иммунодефицита человека. Для заболевания характерен медленно прогрессирующий дефект иммунной системы, приводящий к гибели пациента от подострого энцефалита, либо воздействия вторичных поражений, известных как СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита.
Вирус иммунодефицита человека - возбудитель ВИЧ инфекции, относят к семейству Retroviridae. В течение 30 минут вирус гибнет при температуре 56°, либо в течение 10 минут - при 70-80°. Подается быстрому инактивированию 0,2%-ым гипохлоритом натрия, ацетоном, эфиром, этиловым спиртом и прочими традиционными дезинфицирующими средствами. При обычных условиях в трупе, крови, либо других биологических материалах его жизнеспособность сохраняется в течение нескольких суток. Возбудитель ВИЧ инфекции невосприимчив к пониженным температурам.
Человек может быть источником возбудителя ВИЧ инфекции на любой стадии инфекционных процессов. В значительных количествах вирус обнаруживается в грудном молоке, влагалищном секрете, семенной жидкости, крови, что и предопределяет пути заражения. Не вызывает сомнений передача ВИЧ инфекции загрязненным зараженной кровью медицинским инструментом, от матери плоду - при беременности, от ребенка к матери и наоборот - при вскармливании грудью, при переливании крови, при половых контактах.
Определяющим фактором при инфицировании является проникновение вируса ВИЧ инфекции в кровяное русло здорового человека. Передача вируса при половом контакте обуславливается травматизацией слизистых и кожных покровов партнеров. Чаще всего подобная травматизация наблюдается при анальном контакте, чем и объясняется стремительный темп распространения ВИЧ инфекции в среде гомосексуалистов. Отсутствие фактов заражения ВИЧ инфекцией при однополых контактах среди женщин подтверждает снижение риска инфицирования в случаях менее травматичной сексуальной практики.
Риск инфицирования возрастает при наличии воспалительных процессов гениталий (эрозия шейки матки). Наоборот - орально-генитальные контакты приводят к инфицированию редко, также маловероятным является заражение через поцелуи в губы, при пользовании общими полотенцами, туалетами, столовыми приборами, что подтверждается длительными наблюдениями за семьями зараженных ВИЧ инфекцией. Увеличивают риск инфицирования длительные половые контакты. В частности, если один из супругов является носителем инфекции, вероятность заразиться в течение 3-х лет составляет для женщины 45-50%, для мужчины - 35-45%.
При переливании зараженной ВИЧ инфекцией крови инфицирование "гарантируется" на 80-100%. Из парентеральных вмешательств наибольшую опасность несут выполняемые нестерилизованными шприцами и иглами внутривенные инъекции, если перед этим подобную процедуру проводили инфицированному. Практикующие внутривенное введение наркотиков наркоманы рискуют заразиться ВИЧ инфекцией в тридцати случаях из ста. Подкожные и внутримышечные инъекции и непроизвольные уколы зараженным инструментом грозят пострадавшему ВИЧ инфекцией примерно в 1% случаев. Наличие открытых резаных ран, например, при хирургических операциях, не являются столь опасными, поскольку вирус вымывает поток крови.
Родившийся от матери - носителя ВИЧ инфекции ребенок рискует оказаться зараженным в 25-35% случаев. Предполагается, что вирус проникает сквозь дефектную плаценту, либо передается ребенку в момент прохождения родовыми путями. Кормление зараженной ВИЧ инфекцией матерью ребенка грудью приводит к инфицированию в 25 - 35 случаях из ста. Вероятен и обратный процесс - заражение кормящей матери, при кормлении ею инфицированного ребенка. Такое возможно при наличии на стенках полости рта малыша кровоточивости, спровоцированной кандидозом при травмированных сосках матери.
Случаи передачи ВИЧ инфекции в парикмахерских, при проведении косметических процедур, в стоматологии, хотя и возможны теоретически, однако пока не зарегистрированы.