Генитальный герпес

84/371 США Англ, 1993 7 3
Генитальный герпес: происхождение и лечение первичной острой инфекции. Genital herpes: natural history and treatment of acute episodes. Kinghorn GR.Department of Genitourinary Medicine, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, England. J Med Virol. 1993; ( Suppl 1): 33-38. Ref: 37
Недавно проведенные серологические исследования с использованием типоспецифических AT указывают на все возрастающее распространение в развитых странах инфекций, вызываемых ВПГ типа 2, в после-подростковых возрастных группах. Многие из них протекают бессимптомно. В некоторых географических регионах ВПГ-1 м.б. причиной первого эпизода заболевания, часто возникающего при стабильных моногамных отношениях и менее склонного к рецидивам, чем инфекции ВПГ-2. У женщин первые эпизоды генитального герпеса протекают тяжелее, чем у мужчин. У лиц с иммунодефицитом возможно развитие опасных для жизни осложнений. Важными компонентами ведения б-ных являются оказание консультативной помощи, обучение, психологическая поддержка, а также лечение ацикловиром, как при первых эпизодах генитального герпеса, так и при рецидивах;

*   *   *

85/378 Англия Англ. 1993 7 3
Адаптация к психологическим и социальным последствиям рецидивирующей генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Adjustment to the psychological and social sequelae of recurrent genital herpes simplex infection. Brookes JL; Haywood S; Green G. Department of Genitourinary Medicine, St. Mary's Hospital Medical School, London, UK. Genitourin Med. 1993 Oct; 69 (5): 384-387
Методом анкетирования изучали отрицательные психологические последствия, а также влияние на половые и поведенческие функции генитальной инфекции, вызванной ВПГ. К провоцирующим рецидивы факторам большинство б-ных отнесли стрессы и физическое истощение. Различий в половой активности до и после начала заболевания не отмечалось. У женщин чаще наблюдались нарушения общего состояния здоровья и некоторых психологических параметров. Большая часть б-ных приспосабливалась к рецидивирующей герпетической инфекции, однако меньшая часть требовала психотерапевтического вмешательства.

*   *   *

86/379 Англия Англ, 1993 7 3
Эпидемиология генитальной инфекции, вызываемой вирусами простого герпеса 1 и 2, в Эдинбурге. The epidemiology of herpes simplex types 1 and 2 infection of the genital tract in Edinburgh 1978-1991 Ross JD; Smith IW; Elton RA. Department of Genitourinary Medicine, Edinburgh Royal Infirmary, UK. Genitourin Med. 1993 Oct; 69 (5): 381-383
В течение последних 14 лет в Эдинбурге отмечается изменение эпидемиологии генитальной инфекции, вызываемой у ВПГ типа 1 и 2. Проведен анализ 2018 эпизодов генитального герпеса у 1794 б-ных, зарегистрированных в течение последних 14 лет, с учетом пола, возраста, сексуальной ориентации, географического положения и наличия AT к ВПГ. За этот период доля случаев, обусловленных ВПГ-1, возросла с 20% до более 40%. ВПГ-1 чаще встречается при первичной инфекции у молодых людей и у женщин. Высказывается предположение, что
возрастание этиологической роли ВПГ-1 отражает наблюдаемые в последнее десятилетие изменения в сексуальных отношениях и поведении населения.

*   *   *

87/278 Бразилия Англ. 1993 7 3
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 2: асимптоматическая вирусная экскреция при родах и сероэпидемиологическое исследование двух различных в социоэкономическом отношении популяций в Сан-Пауло, Бразилия. Herpes simplex virus type 2 infection in pregnancy: asymptomatic viral excretion at delivery and seroepidemiologic survey of two socioeconomically distinct populations in Sao Paulo, Brazil. Weinberg A; Canto CL; Pannut AD; Kwang WN; Garcia SA; Zugaib M. HC-LIM-52 Virology Laboratory of ihe Institute of Tropical Medicine, Sao Paulo. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 1993 May-Jun; 35 (3): 285-290
Целью исследования явилась оценка распространения AT к ВПГ типа 2 (ВПГ-2) среди беременных женщин с различным социоэкономическим статусом в Бразилии и определение риска неонатального заражения. В исследовании участвовали 173 пациентки с низким доходом (группа А) и 127 - среднего класса (группа Б) в возрасте 27.7 и 26.8 лет соответственно. Б-ные обеих групп различались по возрасту первого полового контакта (18,6 и 20,6), числу половых партнеров (1.5 и 1.2), ЗППП (15% и 1,5%) и генитальному герпесу (11% и 7%) в анамнезе. Методом ELISA наличие AT к ВПГ в сыворотках крови б-ных группы А установлено в 92% случаев, группы Б - в 86%, вестерн-блоттингом - в 46% и 36%. Из цервикальных проб б-ных обеих групп ВПГ-2 выделен в 0.3% случаев.

*   *   *

88/287 США Англ. 1993 7 3
Генитальный герпес: клинические особенности, источники информации, рецидивы и лечение у молодых людей. Genital herpes: clinical features, sources of information, recurrences, and treatment in young adults. Swanson GM; Dibble SL. Dermatol Nurs. 1993 Oct; 5 (5): 365-373; quiz 376-377
Методом опроса 252 молодых людей, страдающих генит&чьным герпесом, выявлены значительные отличия в спектре клинических проявлений, причинах рецидивов и методах лечения Наиболее частая причина рецидивов - стрессы. Подчеркивается необходимость совершенствования консультативной помощи, оказываемой пациентам средним медицинским персоналом.

*   *   *

89/251 Индия Англ. 1993 7 3
Изменения в костях при инфекции вирусом герпеса имитируют врожденный сифилис. Описание случая. Bone changes in Herpes simplex infection mimicking congenital syphilis: case report Kini PG; PrabhakarP; Baliga M. Department of Paediatrics, Kasturba Medical College, Manipal, India. Ann Trop Paediatr. 1993; 13 (4): 399-400

*   *   *

90/259 Чили Испан. 1993 7 3
Вирус простого герпеса и иммуноглобулины в амниотической жидкости беременных женщин с генитальным герпесом: многолетнее наблюдение трех клинических случаев. InvestigacMlt de virus herpes simplex e inmu^jpbbulinas en liquido amniOTfeo en embarazadas con herpes genital у seguimiento por varios anos: 3 casos clinicos Bernal JN; Suarez M; ISehultz R; Slpulveda C. Departamento de Obstetricia у Ginecologia, Yospital Chnico JJ. Aguirre, Universidad de ChileJ^ev Chil Obstet Ginecol. 1992r*l7 (3): 184-187
Установлено наличие ВПГ и иммуноглобулинов в амниотической жидкости 3 беременных женщин с генитальным герпесом. Представлены результаты наблюдения за матерями и их детьми в течение нескольких лет.

*   *   *

91/372 Австралия Англ. 1993 7 3
Половой? герпес в общей медицинской практике. Sexually acquire herpes in general practice. Bradford DL. Royal Mero&urne Hospital. Aust Fam Physician. 1993 Feb; 22(2): 132-139
Примерами из историй болезни проиллюстрированы психологические й физические проблемы, связанные с половым герпесом.

*   *   *

92/265 Англия Англ, 1993 7 3
Действие супрессивного орального ацикловира на психологическое состояние, связанное с рецидивирующим генитальным герпесом. The effect оР Suppressive oral acyclovir on the psychological morbidity associated with recurrent genital herpes. Carney 0; Ross E; Ikkos G; Mindel A. Academic Department of Genitourinary Medicine, University College & MibM|ese& Hospital, London. Genitourin lid: 1993 Dec; 69 (6): 457-459
Оценивали терапевтический эффект ацикловира при психологических расстройствах у б-ных, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ). 102 б-ных с РГГ
(55 мужчин и 47 женщин) заполняли специально составленные вопросники до начала лечения ацикловиром, каждые три месяца в течение одногодичного курса лечения и три месяца спустя после его окончания. Результаты оценивали с помощью тестов McNemar и Wilcoxon. Сделан вывод, что ацикловир, значительно подавляющий чувство тревоги и обеспокоенности по поводу заболевания, является полезным дополнением к лечению инфекции, вызванной ВПГ.

*   *   *

93/369 США Англ, 1993 7 3
Непрерывное лечение ацикловиром в течении З лет больных рецидивирующим генитальным герпесом. Continuous five-year treatment of patients with frequently recurring genital herpes simplex virus infection with acyclovir. Goldbergj LH; Kaufman RH; Kurtz TO; Conant fjA; Eron LJ; Batenhorst RL; Boon GS. Baylor College of Medicine, Houston, Texas. J Med Virol. 1993; (Suppl 1): 45-50
Oценивали эффективность и безопасность 5-летнего опыта лечения ацикловиром 1146 б-ных (53% й& мужчин, 47% - женщин) рецидивирующим генитальным герпесом (более 12 эпизодов в год). В первый год лечения б-ные получали 400 мг ацикловира перорально дважды, в день ежедневно или плацебо в контрольной группе. Дополнительно в обеих группах препарат использовался для эпизодического лечения. В последующие годы б-ным из обеих групп назначали подавляющую схему лечения ацикловиром. В первый год в опытной и контрольной группе отмечены статистически значимые различия по частоте рецидивов генитального герпеса, к-рые в последующие годы лечения сглаживались, а на 4-5 год были незначительными. Частота рецидивов у б-ных, получавших ацикловир непрерывно в течение 3 лет, была значительно ниже по сравнению с теми, кто принимал ацикловир эпизодически в течение первого года лечения.

*   *   *

94/370 США Англ, 1993 7 3
Долгосрочное клиническое и психологическое наблюдение больных генитальным герпесом. Long-term clinical and psychological management of genital herpes. Mindel A. Academic Unit in Sexual Health Medicine, Sydney Hospital, Australia. J Med virol 1993; (Suppl 1): 39-44. Ref: 31
Многие б-ные генитальным герпесом страдают от рецидивов, к-рые м.б. частыми, тяжелыми и сопровождаться серьезными психосексуальными расстройствами. В ряде случаев достаточно назначения отдельных курсов ацикловира для перорального или ме-

При частых рецидивах показано длительное лечение ацикловиром. Оптимальная доза -200 мг 4 раза в день ежедневно или 400 мг 2 раза в день в течение 1-2 лет. Подавляющие курсы ацикловира улучшают психологическое состояние б-ных, но не исключают необходимости оказание консультативной помощи и психосексуальной поддержки специалистами.

*   *   *

95/283 Нидерланды Голл. 1993 7 3
Синдром Элсберга. Острая задержка мочеиспускания как следствие вирусной инфекции. Het syndroom van Elsberg: acute urineretentie na een virale infectie. Vonk P. Huisartspraktijk Oude Turfmarkt, Amsterdam. Ned Tijdschr Geneeskd. 1993 Dec 11; 137 (50): 2603-2605. Ref: 32
У двух женщин в возрасте 32 и 30 лет была диагностирована острая задержка мочеиспускания, вызванная вирусной инфекцией. Это нарушение известно как синдром Элсберга - задержка, мочи в результате сакрального миелорадикулита. У одной из б-ных в анамнезе был генитальный герпес. Б-ным была произведена катетеризация, и затем они были проинструктированы как проводить катетеризацию самостоятельно. Одной из б-ных был поставлен постоянный катетер. В литературе синдром Элсберга описан как частое следствие генитального герпеса. Лечение состоит в катетеризации или самокатетеризации. Часто наблюдается спонтанное восстановление мочеиспускания.