Общий раздел (социальные аспекты, статистика, эпидемиология)

1/190 Англия Англ, 1993 1 3
Сексуальное поведение молодых людей. The sexual behaviour of young people. Persson E. Department of Obstetrics and Gynaecology, Karolinska Hospital, Stockholm, Sweden. Br J Obstet Gynecol. 1993 Dec; 100 (12): 1074-1076

*   *   *

2/234 США Англ. 1993 1 3
"Кондомные состязания". The condom race. Hayden J. Department of Community Health at William Pater son College, Wayne. New Jersey. J Am Coll Health. 1993 Nov; 42 (3): 133-136
"Кондомные состязания" - это обучающая игра, в процессе к-рой молодые люди могут научиться пользоваться презервативами - необходимым элементом безопасного секса. Несмотря на то, что студенты знают о презервативах, они часто не пользуются ими. Возможным объяснением этого является отсутствие навыков и уверенности, необходимых им на практике. Игра "Кондомные состязания" предоставляет студентам такой шанс в шутливой неназидательной форме. Участвуя в эстафетных гонках, студенты практикуются на муляжах.

*   *   *

3/314 США Англ. 1993 1 3
Женский кондом. The female condom. Anonymous. Med Lett Drugs Ther. 1993 Dec 24; 35 (912): 123-124

*   *   *

4/246 США Англ. 1993 1 3
Сексуальное насилие над детьми. Child sexual abuse. Muram D. Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tennessee, Memphis. Curr Opin Obstet Gynecol. 1993 Dec; 5 (6): 784-790. Ref: 43.
Национальный центр по насилию над детьми оценивает количество детей, ставших жертвами сексуального насилия, более 200000 в год. Многие врачи испытывают трудности при оценке состояния ребенка и его дальнейшей реабилитации. В статье дан обзор последних методов медицинской экспертизы, использующихся для обследования детей, переживших сексуальное насилие.

*   *   *

5/239 США Англ. 1993 1 3
Беременность у девочек-подростков: тактика ведения. Adolescent pregnancy: an intervention challenge. Trad PV. Child and Adolescent Outpatient Department, New York Hospital-Cornell University Medical Center, Westchester Division, White Plains 10605. Child Psychiatry Hum Dev. 1993 Winter; 24 (2): 99-113
Исследование в основном посвящено этиологии беременности у подростков. Рассмотрены также психологические аспекты, возникающие в результате неподготовленности подростков к изменяющемуся сценарию жизни и неспособности предвидеть долговременные события. Обсуждается новая методика ведения беременных девочек-подростков, к-рая помогает будущим малолетним матерям лучше адаптироваться к предстоящей жизни с ребенком.

*   *   *

6/243 США Англ. 1993 1 3
Современное состояние и будущее развитие оральной контрацепции. Current controversies and future direction of oral contraception. Tyrer LB. Association of Reproductive Health Professionals, Washington, DC. Curr Opin Obstet Gynecol. 1993 Dec; 5 (6): 833-838. Ref: 42
Несмотря на то, что оральные контрацептивы (ОК) используются в течение более 30 лет, среди медиков и в прессе до сих пор не прекращается дискуссия об их безопасности. Главным аргументом в споре является развитие рака шейки матки и рака молочной железы. В настоящее время многие эксперты считают, что ОК могут ускорять развитие раннего рака молочной железы у молодых женщин, к-рые начинают принимать ОК до первой беременности и принимают их длительное время. Такой риск отсутствует у женщин более старшего возраста. Однозначно судить о роли ОК в возникновении дисплазии и инвазивного рака шейки матки трудно, т.к. на их развитие влияют многие факторы. Дискуссия продолжается и по поводу новых ОК, относящихся к прогестинам - норгестимата, дезогестрела и гестодена, к-рые обладают некоторыми преимуществами и пользуются большей популярностью среди женщин. Особенно это относится к гестодену. Существуют также разногласия по поводу причин высокого процента неудачного использования ОК и способов его снижения. Некоторые эксперты полагают, что продажа ОК без рецепта и прямого медицинского контроля увеличит их доступность и будет способствовать уменьшению частоты нежелательных беременностей, однако другие с этим не согласны, указывая на необходимость регулярных осмотров для выявления ЗППП и исследования мазков по Папаниколау.

*   *   *

7/312 США Англ. 1993 1 3
Заболевания, передаваемые половым путем, у молодых гетеросексуальных городских жителей. Sexually transmitted diseases among young heterosexual urban adults. Melnick SL; Burke GL; Perkins LL; McCreath H; Gilbertson PT; Sidney S; Hulley SB. Public School of Public Health, Division of Epidemiology, University of Minnesota. Health Rep. 1993 Nov-Dec; 108 (6): 673-679
В многоцентровом исследовании, проведенном в 1987-1988 гг., изучали заболеваемость ЗППП среди городских гетеросексуальных жителей в возрасте 21-50 лет. 43% черных женщин, 37% черных мужчин, 33% белых женщин и 21 % белых мужчин отмечали наличие в анамнезе хотя бы одного эпизода ЗППП. Сифилис и гонорея присутствовали в анамнезе б-ных черной расы чаще, чем белой. Герпес, хламидиоз, генитальные бородавки встречались чаще у женщин, чем у мужчин. Факторы риска ЗППП - наркотики и большое число половых партнеров - могут способствовать распространению ВИЧ-инфекции.

*   *   *

8/188 Англия Англ. 1993 1 3
Заболевания, передаваемые половым путем во Франции: современные тенденции и заболеваемость. Surveillance of sexually transmitted diseases in France: recent trends and incidence. Meyer L; Goulet V; Massari V; Lepoutre-Toulemon A. Epidemiology Service-INSERM U292, University Hospital of Kremlin-Bicetre, France. Genitourin Med. 1994 Feb; 70 (1): 15-21
Представлены данные о современном состоянии ЗППП и заболеваемости гонореей в 1990 г. во Франции. Оценка проводилась на основании анализа деятельности трех систем лечебных учреждений: 1. Клиники ЗППП (кол-во диагнозов); 2. Сеть добровольных информаторов из числа врачей общей практики (среднее число диагнозов острых уретритов у мужчин в неделю у одного врача, характеристики подтвержденных уретритов); 3. Сеть лабораторий, добровольно предоставляющих сведения (среднее число штаммов гонококков, выделенных в месяц в одной лаборатории, характеристика б-ных, от к-рых была выделена культура, и выделенных штаммов). Отмечено снижение уровня заболеваемости гонореей, а также уменьшение количества случаев острого уретрита у мужчин. Заболеваемость гонореей в 1990 г. составила 74 на 100000 населения у мужчин (возраст 15-59 лет) и 14 на 100000 населения у женщин. Однако по некоторым данным число острых нерецидивирующих ЗППП среди гомо- и бисексуальных мужчин увеличилось. Диагноз хламидиоза являлся наиболее частым в клиниках ЗППП. Тактика, проводимая органами здравоохранения Франции в отношении ЗППП, позволила значительно снизить заболеваемость среди мужчин и требует дополнительных мероприятий для снижения заболеваемости среди женщин.

*   *   *

9/268 Англия Англ. 1993 1 3
Статистика заболеваний, передаваемых половым путем, по данным служб ЗППП в Голландии в 1984-1990 гг. Sexually transmitted diseases reported by STD services in The Netherlands, 1984-1990.Treurniet HF; Davidse W. TNO Institute of Preventive Health Care, Leiden,. The Netherlands. Genitourin Med. 1993 Dec; 69 (6): 434-438
Сравнивали эпидемиологические характеристики более 25000 случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса за период 1984-1990 гг. Общее кол-во случаев гонореи снизилось, хотя среди гомосексуалистов отмечено увеличение как заболеваемости гонореей, так и кол-ва половых партнеров. Возрос процент ППГ, выделяемых от б-ных различных подгрупп, но не от гомосексуальных мужчин. Заболеваемость сифилисом среди женщин уменьшалась с 1984 по 1987 г., а затем снова возросла и достигла пика в 1989 г. Число случаев хламидиоза после 1988 г. увеличилось в основном благодаря усовершенствованию диагностики и скринингу всех пациентов, обратившихся в службы ЗППП. Распределение заболевавемости среди различных групп населения показало, что гомосексуалисты и люди с повышенной сексуальной активностью относятся к группам риска. Необходимы дальнейшие исследования причин выявленных тенденций и поведенческих изменений для проведения превентивных мероприятий.

10/277 Швеция Англ. 1993 1 3
Заболевания, передаваемые половым, путем в Дании и в клиниках ЗППП в Копенгагене в 1980-1991 гг. Sexually transmitted diseases in Denmark and in an STD clinic in Copenhagen 1980-1991 Weismann K; Petersen AD, Sondergaard J. Acta Derm Venereol (Stockh). 1993 Aug; 73 (4): 313-314

***

11/244 США Англ. 1993 1 3
Методы планирования семьи у популяции подростков. Family planning in the teen population. Hillard PJ. Department of. Obstetrics and Gynecology, University of Cincinnati College of Medicine, OH. Curr Opin Obstet Gynecol. 1993 Dec; 5 (6): 798-804. Ref: 46
Увеличение числа подростков, приобретающих сексуальный опыт в более раннем возрасте, требует эффективных методов контрацепции, использование к-рых поможет снизить риск нежелательных беременностей и ЗППП. Среди подростков популярны методы контрацепции, не требующие согласия партнера, такие как подкожная имплантация левоноргестреля или инъекционные формы медроксипрогестерона ацетата, однако перед выбором метода и при появлении побочных эффектов необходимы консультации. Применение презервативов остается важным методом профилактики ЗППП у подростков, поэтому возможность использования долговременных средств контрацепции может влиять на вероятность применения презервативов. Для того, чтобы произвести аборт у подростка, по законам США требуется уведомление родителей. Указывается на необходимость шире пропагандировать препараты для срочной контрацепции, такие как RU 486.

***

12/280 Чили Испан. 1993 1 3
Возбудители заболеваний, передаваемых половым путем, в амниотической жидкости беременных женщин с ЗППП. Germenes de transmision sexual e inmunoglobulinas en el liquido amniotico, en madres portadoras de enfermedades de transmision sexual. Bernal JN; Martinez MA; Sepulveda C; Suarez M; Triantafilo Y; Jankelevich J; Romero C; Espinza A. Depto. de Obstetricia у Ginecologia, Hospital Clinico J. J. Aguirre, Facultad de Medicina, Universidad de Chile. Rev Chil Obstet Ginecol. 1992; 57 (4): 273-278
Поведение плода как пациента, находящегося внутри матки, не изучено. Диагностика и лечение ЗППП проводится только в отношении беременной женщины, но не плода. Присутствие IgM в амниотической жидкости (АЖ) могло бы явиться индикатором инфекции плода и позволить точно диагно-
стировать и лечить заболевание как при наличии, так и при отсутствии возбудителя в АЖ. Исследовано 13 образцов АЖ, полученной у б-ных ЗППП беременных. Микроорганизмы и IgM не были обнаружены. Для изучения иммунологии плода и установления природы антибактериальных свойств АЖ необходимы дальнейшие исследования.