Сифилис

23/72 Бельгия Гол. 1993 2 2
Иероним Фракастор: от описания сифилиса до изучения вин. Hieronymus Fracastorius van syfiligraaf tot oenoloog. Van Laere J. Verh К Acad Geneeskd Belg. 1993; 55 (4): 305-317
Поэма "Syphilis sive morbus gallicus" была опубликована Фракастором в 1530 г. Она написана на превосходной латыни и дает ценное описание симптоматологии этого венерического заболевания, появившегося в Европе несколькими годами ранее. В его "De morbis contagiosis", напечатанной в Венеции в 1546 г., Фракастор описывает происхождение сифилиса и выступает как предшественник бактериолога. Фракастор родился в 1483 г. в известной семье медиков. В Падуе он изучал изящные искусства, математику, медицину. Прославился не только как врач, но и как астроном, натуралист, поэт, философ и знаток вин, полагая, что вино обладает целебными свойствами.

*   *   *

24/100 США Англ. 1993 2 2
Эпидемический сифилис: материнские факторы, сопутствующие врожденному инфицированию. Epidemic syphilis: maternal factors associated with congenital infection. Comment in: Am J Obstet Gynecol 1994 Feb; 170(2):705 McFarlin BL;, Bottoms SF; Dock BS; Isada NB Department of Obstetrics and Gynecology, Hutzel Hospital, Wayne State University School of Medicine, Detroit, MI 48201. Am J Obstet Gynecol. 1994 Feb; 170 (2): 535-540
Провели исследование 253 случаев сифилиса у беременных, разделенных на основе неонатальной диагностики на две группы: без проявления предполагаемого врожденного сифилиса (ВС) и с проявлениями предполагаемого ВС. Положит, титры VDRL и неизвестная продолжительность заболевания у беременных были факторами риска ВС. Отмечено значительное уменьшение частоты ВС после противосифилитического лечения беременных одной дозой, если продолжительность заболевания была менее 1 года (р≤0,005). При неизвестной продолжительности сифилиса у беременных заболеваемость ВС при лечении одной или тремя дозами составила 67,9 и 48,6% соответственно. Преждевременные роды произошли у 28% беременных. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной эффективности проводимого профилактического лечения ВС. Диагностика и лечение сифилиса до наступления или на ранних сроках беременности является необходимым условием снижения риска ВС.

*   *   *

25/211 США Англ. 1993 2 2
Сравнение серологических тестов на сифилис у рожениц и новорожденных. Comparison of maternal and newborn serologic tests for syphilis. Rawstron SA; Bromberg К Department of Pediatrics, Children's Medical Center of Brooklyn, Kings County Hospital Center, NY. Am J Dis Child. 1991 Dec; 145 (12) 13831388
Обследовали 348 женщин с сероположительными р-циями на сифилис и их новорожденных детей. У 115 ново-рожденных (33%) RPR с сывороткой пуповинной крови была отрицательной. Отмечено 10% ложноположит. р-ций с пуповинной кровью (RPR с пуповинной кровью положительная, а с сывороткой крови новорожденных - отрицательная) и 5% ложноотрицат. р-ций (RPR с пуповинной кровью отрицательная, а с сывороткой новорожденных - положительная). У 33 новорожденных был врожденный сифилис, у 7 - титры RPR с пуповинной кровью были в 4 раза выше, чем у их матерей; только у 4 из этих новорожденных был врожденный сифилис. Результаты серологического тестирования беременных достовернее анализов пуповинной крови при определении риска врожденного сифилиса.

*   *   *

26/99 США Англ. 1993 2 2
Достаточно ли эффективны современные методы лечения сифилиса беременных при установлении инфекции у плода? Is current therapy for maternal syphilis inadequate for established fetal infection? Comment on: Am J Obstet Gynecol 1994Feb; 170(2): 535-540. Monif GR. Am J Obstet Gynecol. 1994 Feb; 170 (2): 705

*   *   *

27/128 США Англ. 1993 2 2
Сифилис беременных и врожденный сифилис в крупной городской больнице. Maternal/congenital syphilis in a large tertiary-care urban hospital. Reyes MP; Hunt N; Ostrea EM,Jr; George D. Department of Medicine, Wayne State University, Detroit. Michigan. Clin Infect Dis. 1993 Dec: 17 (6): 1041-1046
Обследовали 9591 роженицу в городской больнице г. Детройта. У 148 женщин, имевших в анамнезе много беременностей и злоупотреблявших кокаином,обнаружили положит, серологические р-ции на сифилис. У 103 нелеченных или неэффективно леченных от сифилиса рожениц титры RPR колебались от 1:1 до 1:256. В 2 случаях мертворождений были выявлены низкие титры RPR у женщин (1:2) и положит, р-ция VDRL с СМЖ ребенка. У 75% детей, родившихся от нелеченных или неадекватно леченных женщин, был обнаружен бессимптомный врожденный сифилис. В 25% родов наблюдали мертворождения (6 случаев) клинические симптомы врожденного сифилиса (3 случая), положит, значения VDRL (11 случаев), рентгенологические признаки периоститов или воспаления метафизов костей (6 случаев). Аномалии в плаценте выявлены в 11 случаях живорождений и в 1 случае мертворождения. Увеличение частоты врожденного сифилиса свидетельствует о необходимости применения более чувствительных диагностических тестов и разработки оптимальных схем лечения беременных и новорожденных.

*   *   *

28/180 США Англ. 1993 2 2
Изменения в костях, выявляемые при ультразвуковой диагностике врожденного сифилиса: описание случая. Sonographic osseous manifestations of fetal syphilis: a case report. Raafat NA; Birch AA; Altieri LA; Felker RE; Smith WC; Emerson DS University of Tennessee, Department of Radiology, Memphis 38163. J Ultrasound Med. 1993 Dec; 12 (12) 783-785

*   *   *

29/71 Франция Франц. 1993 2 2
Ретроспективное исследование 45 случаев врожденного сифилиса во Французской Гвиане с 1980 по 1990 г. Etude retrospective de quarante-cinq cas de syphilis congenitale en Guyane franccaise de 1980 'a 1990. Bataille H; Mallet EC; Tlilane Z; Beets C; Carles G; Delattre P. Service de Pediatric, CHU Pointe 'a Pitre, Guadeloupe. Ann Pediatr (Paris). 1993 Dec; 40 (10): 609-612
Представлен ретроспективный анализ эпидемиологических и клинических характеристик 45 случаев врожденного сифилиса во Французской Гвиане, зарегистрированных с 1980 по 1990 г., (15,5 на 10000 рождений). Проявления врожденной инфекции были тяжелыми (85%) или летальными (33%). Б-ные, инфицированные ВИЧ, требуют особого внимания и интенсивного лечения.

*   *   *

30/135 США Англ. 1993 2 2
Бессимптомный нейросифилис после лечения доксициклином раннего латентного сифилиса. Asymptomatic neurosyphilis after doxycycline therapy for early latent syphilis.
Zenilman JM; Rand S; Barditch P; Rompalo AM. Division of Infectious Diseases, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD 21205 Sex Transm Dis. 1993 Nov-Dec; 20 (6): 346-347
50-летнюю женщину с ранним скрытым сифилисом и аллергией на пенициллин лечили двумя курсами доксициклина. Через 10 мес после установления диагноза серологические р-ции оставались отрицательными. Проведенная люмбальная пункция позволила диагностировать бессимптомный нейросифилис. Успешное излечение стало возможным после десенсибилизации к пенициллину. Подчеркивается необходимость регулярных серологических обследований б-ных с латентным сифилисом.

*   *   *

31/179 Россия Рус. 1993 2 2
Нейросифилис, осложненный черепно-мозговыми нарушениями. Мозолевский ЮВ, Левин ОС, Клишевская ЛА. Клин мед. 1993; 71 (5): 58-59

*   *   *

32/121 США Англ. 1993 2 2
Сифилис желудка. Сообщение о семи случаях и обзор литературы. Gastric syphilis. Report of seven cases and review of the literature Greenstein DB; Wilcox CM; Schwartz DA. Department of Medicine, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30303. J Clin Gastroenterol. 1994 Jan; 18 (1): 4-9. Ref: 28
Обзор. Сифилис желудка встречается довольно редко. За последние 20 лет в работах, опубликованных на английском языке, описаны только 24 случая. Однако его частота, по-видимому, возрастает: за 4 года на медицинском отделении университета в Эмори сифилис желудка диагностирован у 7 б-ных. У 5 б-ных наряду с жалобами на боли в животе, тошноту и рвоту присутствовали симптомы сифилиса (71%). После радиографического и эндоскопического обследования 4 б-ным был поставлен диагноз рака желудка и 3 б-ным - неспецифического гастрита. При исследовании биоптата слизистой желудка у 6 б-ных были обнаружены бледные трепонемы. Несмотря на типичную для сифилиса желудка картину заболевания, диагноз был установлен не сразу. Следует проявлять настороженность относительно сифилиса желудка у б-ных с риском ЗППП, имеющих жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту и необычные изменения в слизистой желудка или при предполагаемой пептической язве, не поддающейся стандартному лечению.

*   *   *

33/191 США Англ. 1993 2 2
Одностороннее расслоение радужной оболочки в ассоциации с сифилитическим интерстициальным кератитом и глаукомой.
Unilateral iridoschisis associated with syphilitic interstitial keratitis and glaucoma. Salvador F; Linares F; Merita I; Amen M Section of Ophthalmology, Hospital Universitario Vail D'Hebron, Barcelona, Spain. Ann Ophthalmol. 1993 Sep; 25 (9): 328-329
Расслоение радужной оболочки - редкое явление отделения переднего мезодермального слоя радужки. Оно сочетается с глаукомой в 50% случаев. О связи этого нарушения с сифилитическим интерстициальным кератитом сообщалось редко. Приводится описание случая одностороннего расслоения радужной оболочки в сочетании с глаукомой и сифилитическим интерстициальным кератитом у 58-летнего б-ного. Предположили, что врожденный сифилис можно рассматривать как причину расслоения радужной оболочки.

*   *   *

34/50 Испания Исп. 1993 2 2
Полиартрит и гепатит как формы вторичного сифилиса. Polyartritis у hepatitis como presentacion de la sifilis secundaria. Gomez Rodriguez N; Formigo Rodriguez E; Ferreiro Seoane JL; Gonzalez Mediero G; Anton Badiola I. Servicio de Reumatologia, Centra Medico POVISA, Vigo, Pontevedra. An Med Interna. 1993 Oct; 10 (10) 492-494
Наблюдали б-ную 40 лет с вторичным сифилисом, начавшимся с явлений ассиметричого полиартрита и гепатита. Последующее появление анемии, высыпаний на коже и в полости рта, а также наличие антиядерных AT в титре 1:160 и антикардиолипиновых AT, позволило предположить патологию соединительной ткани. Диагноз вторичного сифилиса был подтвержден серологическими р-циями и обнаружением подвижных трепонем при микроскопическом исследовании материала из розеол. Подчеркивается значение иммунологических изменений для диагностики редких форм вторичного сифилиса.

*   *   *

35/22 Англия Англ. 1993 2 2
Рупиодный сифилид у одинокого мужчины. Rupial syphilides in a single male.
Williams J; Veluchamy V; Sundararaj AS Government Rajaji Hospital, Madurai, India. Int J STD AIDS. 1994 Jan-Feb; 5 (1): 67-68

*   *   *

36/44 Япония Японск. 1993 2 2
Разрыв аневризмы левого желудочка вследствие сифилитического миокардита. А case of ruptured left ventricular aneurysm due to syphilitic myocarditis. Minami T; Nishikawa K; Suzuki S; Odaguchi H; Chino M Department of Cardiovascular Surgery,
Ashikaga Red Cross Hospital, Tochigi, Japan. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1994 Feb; 42 (2): 302-305
Мужчина 20 лет был госпитализирован с диагнозом тампонады сердца. По результатам эхокардиографии, коронарной артериографии и левожелудочковой вентрикулографии определен разрыв желудочковой аневризмы. Произведена экстренная операция. Серологические тесты на сифилис были положительными. Патогистологическое исследование стенки аневризмы желудочка выявило фиброзный миокардит и эндартериит периферических коронарных артерий, сопровождавшийся инфильтрацией плазматическими клетками и лейкоцитами. Иммунопатологическое исследование обнаружило в гистиоцитах стенки аневризмы бледную трепонему. Окончательный диагноз: разрыв желудочковой аневризмы, вызванной сифилитическим миокардитом. Со времени введения пенициллинотерапии сифилис сердечно-сосудистой системы, особенно сифилитический миокардит, стал редким заболеванием. Случай интересен тем, что возбудитель сифилиса был обнаружен в стенке аневризмы желудочка с признаками миокардита.

*   *   *

37/70 США Англ, 1993 2 2
Множественные односторонние красноватые опухоли на ухе и лбу у женщины с ранним сифилисом. Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией при раннем скрытом сифилисе. Multiple unilateral reddish tumors on the ear and forehead in a woman with early syphilis. Angiolymphoid hyperplasia (ALHE) with eosinophilia coexisting with early latent syphilis. Filo V; Ferak I; Borecka D. University Hospital, Bratislava, Slovakia. Arch Dermatol. 1994 Mar; 130 (3): 371, 374

*   *   *

38/127 Швейцария Англ. 1993 2 2
Обнаружение р-2-гликопротеин-1 -зависимых антифосфолипидных антител и анти-β-2-гликопротеин-1-антител у больных системной красной волчанкой и у больных сифилисом. Detection of beta-2-glycoprotein-I-dependent antiphospholipid antibodies and anti-beta-2-glycoprotein-I antibody in patients with systemic lupus erythematosus and in patients with syphilis. Matsuda J; Saitoh N; Gohchi K; Gotoh M; Tsukamoto M Department of Medicine, Teikyo University, School of Medicine, Tokyo, Japan. Int Arch Allergy Immunol. 1994; 103 (3): 239-244
У б-ных системной красной волчанкой (СКВ) и сифилисом определяли, являются ли нтифосфолипидные AT (АФЛАТ) бета-2-гликопротеин-1 (ГП-1)-зависимыми, также, как антикардиолипиновые AT у б-ных СКВ. У б-ных сифилисом и здоровых людей из контрольной группы ни один тип ГП-1-зависимых АФЛ AT не был обнаружен, тогда как у б-ных СКВ были выявлены ГП-1-зависимые АФЛАТ. У б-ных СКВ, в сыворотке к-рых обнаружены АФЛАТ более чем 2 типов и волчаночный антикоагулянт, имели высокую частоту артерио-венозных тромбозов, невынашивания беременности, тромбоцитопении и ложноположит. р-ций на сифилис. Т.о., у б-ных СКВ кроме антикардиолипиновых AT присутствуют и другие ГП-1-зависимые AT, и для правильной оценки результатов необходимо выявлять более 2 типов АФЛАТ. Клиническое значение ГП-1-независимых AT, нередко выявляемых у б-ных СКВ, остается неясным.

*   *   *

39/393 Россия Рус. 1994 2 2
Значение определения фракции IgM в диагностике сифилиса. Старченко ME, Гранович РИ, Данилов СИ. С-Петербургский гос. санитарно-гигиенический институт Вестн дерматол венерол. 1994, 1: 9-11
Предлагается способ диагностики сифилиса, при к-ром выделяют IgM инкубированием сыворотки со специальным сорбентом (SA). Предлагаемый сорбент SA, состав к-рого защищен патентом, удаляет из сыворотки до 95% всех субклассов IgC, что позволяет демаскировать и определять AT класса IgM. Описана постановка р-ции. Результаты обследования 70 б-ных свидетельствуют, что предлагаемый способ, наряду с высокой информативностью и возможностью широкого применения в сифилидологии, прост, дешев, не требует дорогостоящей аппаратуры и реагентов, доступен для любой лаборатории, а результаты можно получить в день взятия крови.

*   *   *

40/102 Англия Англ. 1993 2 2
Гиперчувствительность замедленного типа, изменения иммунных реакций, процессинг антигена, селекция Т-клеток в патогенезе сифилиса и создание искусственных вакцин. Delayed hypersensitivity, immune deviation, antigen processing and T-cell subset selection in syphilis pathogenesis and vaccine design. Sell S; Hsu PL. Dept of Pathology, University of Texas Health Science Center, Houston 77030. Immunol Today. 1993 Dec; 14 (12): 576-582. Ref: 65

*   *   *

41/212 Чили Исп. 1993 2 2
Доксициклин в лечении контагиозного сифилиса. Doxiciclina en el tratamiento de la sifilis contagiosa. Pasmanik I. Rev Med Chil. 1970 Jan; 98 (1): 19-22