Генитальный герпес
145/124 Бельгия Франц. 1993 7 1
Генитальный герпес. Genita lherpes.Libert МН; Van Der Endt JD; Delecluse J Centre Hospitalier Cesar de Paepe, Bruxelles. Acia Urol Belg. 1993 Jan-Jun; 61(1-2): 257-266
* * *
146/402 Англия Англ. 1992 7. 1
Генитальный герпес: анализ случаев, направленных врачами общего профиля в гинекологическое или урологическое отделение. Genital herpes: audit of cases referred by general practitioners to a department of genito-urinary medicine. Scott GR . Department of Genito-Urinary Medicine, Edinburgh Roval Infirmary. Br J Clin Pract. 1992 Winter; 46(4): 256-257
* * *
147/433 Англия Англ. 1992 7 1
Атипичные проявления инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Atypical presentations of herpes simplex virus infection. Dhar J; Carey PB; Alawattegama AB. University Department of Genitourinary Medicine, Royal Liverpool Hospital. UK. Int J STD AIDS 1992 Nov-Dec; 3(6): 442-444
* * *
148/157 Англия Англ. 1993 7 1
Терапия генитального герпеса гинекологами-урологами: влияет ли опыт и пол врача на медицинскую тактику. Management о genital herpes by genitourinary physicians: does experience or doctor's gender influence clinical management? Russell JM; Cracknell M; Barton SE; Catalan J. Department of Genitourinary Medicine, Charing Cross Hospital, London. UK. Genitourin Med. 1993 Apr; 69(2): 115-118
* * *
149/355 Дания Дотек. 1993 7 1
Генитальный герпес во время беременности. Herpes genitalis i graviditeten. Ulhoi BP. Gynaekologisk/ Obstetrisk afdeling, Randers Centralsygehus. Ugeskr Laeger. 1993 Feb 22; 155(8): 564-565
* * *
150/135 Англия Англ. 1993 7 1
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса при беременности. Herpes simplex virus infection in pregnancy. Dwyer DE; Cunningham AL. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1993 Mar: 7(1): 75-105
Обзор. Генитальная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 и 2 при беременности остается достаточно сложной проблемой. Как первичный, так и рецидивирующий генитальный герпес, может варьировать от тяжелых форм с обширными изъязвлениями до бессимптомного вирусного слущивания. При симптоматическом первичном генитальном герпесе у матери неонатальный герпес легко распознается в момент родов, хотя в большинстве случаев он является следствием бессимптомного слущивания при отсутствии у матери в анамнезе проявлений генитального герпеса. Неонатальный герпес м. б. также приобретен во внутриутробном и постнатальном периоде. Диагноз основывается на выделении вируса или определении антигена непосредственно в очагах поражения. Для диагностики первичного герпеса можно использовать современные серологические методы, позволяющие определять специфические к ВПГ-2 антитела. Предупреждение неонатального герпеса ограничено из-за отсутствия доступных диагностических тестов для быстрого обнаружения передачи его матерью во время родов, отсутствия достоверных антенатальных скрининговых тестов на ВПГ и из-за возможности передачи герпеса плоду от бессимптомных матерей. Наиболее пригодной стратегией в настоящее время является тщательное обследование вульвы и шейки матки на герпетическую инфекцию у женщин накануне ' родов. Кесарево сечение показано при клинических проявления генитального герпеса в момент родов. Для лечения материнского и неонатального герпеса имеются в распоряжении эффективные и безопасные противовирусные препараты.
* * *
151/131 США Англ. 1993 7 1
Оральное применение ацикловирз и рецидивирующий генитальный герпес в поздние сроки беременности. Oral acyclovir and recurrent genital herpes during late pregnancy. Haddad J; Langer B; Astruc D; Messer J; Lokiec F. Service de Neonatologie, Hospital University of Strasbourg, France. Obstet Gynecol 1993 Jul; 82(1): 102-104
Оценивали уровень ацикловира (Ацв) в плазме беременных женщин при оральном приеме в поздние сроки беременности и определяли его влияние на асимптоматическое слущивание вируса в случае рецидивирующего генитального герпеса. 5 беременным (беременность 37 нед), у к-рых из половых путей выделяли вирус простого герпеса (ВПГ-2) Ацв назначали каждые 8 ч в дозе 300, 400 и 300 мг (2 б-ные) и по 200 мг 5 раз в сутки (3 пациентки) до момента родов. Определяли уровень Ацв в плазме и получали культуры вируса от матерей и новорожденных в момент родов. Не обнаружено существенных различий в уровне Ацв в плазме всех 5 пациенток. В 1 случае из 5 применение Ацв не подавляло асимптоматическое слущивание вируса и не предупреждало перенос ВПГ-2 плоду. Прием Ацв на поздних сроках беременности при рецидивирующем генитальном герпесе может не подавлять асимптоматическое слущивание вируса, даже если уровень Ацв в плазме остается в пределах нормы.
* * *
152/530 США Англ. 1992 7 1
Оценка новых препаратов для лечения генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of genital infections due to herpes simplex virus. Infectious Diseases Society of America and the Food and Drug Administration. Corey L; McCutchan JA; Ronald AR; Handsfield HH. Department of Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle. Clin Infect Dis. 1992 Nov; 15 Suppl 1: S99-S107
Руководство для клинических испытаний новых терапевтических средств для лечения генитальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Из 2 типов этого вируса тип ВПГ-2 является более патогенным. Как ВПГ-1, так и ВПГ-2, остаются латентными в сакральных нервных ганглиях и периодически реактивируются. Б-ные с частыми рецидивами (более 4 раз в году) являются кандидатами на продолжительную терапию. Как при первичной, так и рецидивирующей инфекции, необходимо провести культуральную диагностику. Тестирование на ВИЧ желательно, но не обязательно. Количество сывороточных антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 должно быть определено до начала испытания и через 3-5 нед после лечения. Обычно рекомендуется рандомизированное двойное слепое, активно-контролируемое испытание. Испытание с плацебо-контролем рекомендуется при рецидивирующем генитальном герпесе. Конечная оценка результатов должна в основном производиться через 10-15 дней после окончания терапии.
* * *
153/259 Чили Испан. 1991 7 1
Длительное лечение ацикловиром рецидивирующего генитального герпеса. Клинический, вирусологический и иммунологический ответ. Tratamiento prolongado con acyclovir en herpes genital recurrente. Respuesta clinica, virologica e inmunologica. Velasco M; Saavedra T; Sepulveda C; Suarez M. Departamento de Medicina, Hospital Clinico, Universidad de Chile. Rev Med Chil. 1991 Aug; 119(8): 876-880
Оценивали эффективность длительного орального лечения ацикловиром у 55 б-ных рецидивирующим генитальным герпесом (36 мужчин и 19 женщин). Б-ные были отобраны после острого случая заболевания, подтвержденного выделением вируса в культуре тканей. Все б-ные получали начальный курс по 200 мг ацикловира 5 раз в сут на протяжении 10 дней. Затем они были произвольно разделены на 2 группы (двойной слепой метод): одна группа получала ацикловир по 400 мг 3 раза в сут в течение 6 мес, а другая - плацебо. Контроль включал выделение вируса в культуре тканей, определение антивирусных антител, определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке, количества Т- и В-клеток, специфичности Т-клеток (ОКТ 3, ОКТ 4, ОКТ 8), определение СЗ и фагоцитарный тест. Препарат хорошо переносился. У получавших ацикловир число рецидивов значительно снижалось по сравнению с теми, кто получал плацебо. Иммунологические показатели были в пределах нормы у большинства б-ных, их существенных изменений на протяжении лечения обнаружено не было.
* * *
154/281 Швейцария Нем. 1993 7 1
Терапия рецидивирующего герпеса в гинекологии и акушерстве. Management геzidivierender genitaler Herpesinfektionen in Gynakologie und Geburtshilfe. Reichel RP. I. Universitats-Frauenklinik, Wien, Osterreich. Gvnakol Geburtshilfliche Rundsch. 1993; 33(1): 17-21
Непрерывная оральная терапия ацикловиром (по 200 мг раза в сут или по 400 мг 2 раза в сут) оказалась безопасной и эффективной при лечении рецидивирующего генитального герпеса в 74-93%. Непрерывная терапия не давала побочных эффектов даже при 4-летнем применении. В тех случаях, когда генитальный герпес диагностируется во время беременности, следует подумать о кесаревом сечении, даже если возможна внутриматочнал инфекция до разрыва плодных оболочек. Необходимо дальнейшее изучение эффективности противовирусной терапии во время беременности для сокращения числа кесаревых сечений.
* * *
155/118 США Англ. 1993 7 1
Местное лечение инфекции, вызванной резистентным к ацикловиру вирусом простого герпеса, поражающим кожу и слизистые, ингибитором рибонуклеотидредуктазы 348U287 в сочетании с ацикловиром. Topical treatment of infection with acyclovir-resistant mucocutaneous herpes simplex virus with the ribonucleotide reductase inhibitor 348U87 in combination with acyclovir Safrin S: Schacker T; Delehanty J; Hill E; Corey L. Department of Medicine, University of California, San Francisco. Antimicrob Agents Chemother. 1993 May; 37(5): 975-979
Тиокарбоногидразон 348U87 инактивирует рибонуклеотидредуктазу вируса простого герпеса (ВПГ) и повышает активность ацикловира (Ацв) по отношению к резистентным к Ацв штаммам ВПГ. 10 ВИЧ-инфицированных б-ных с аногенительной инфекцией, вызванной резистентным к Ацв ВПГ, получали местно препарат 348U87 (3%) в сочетании с Ацв (5%). Преходящее улучшение отмечали довольно часто, однако реэпитализация наблюдалась только у 1 из 10 б-ных. Окончание лечения чаще всего было обусловлено прекращением терапевтического эффекта. Полученные результаты показали, что местное применение 348U87 оказывает незначительное действие при данной инфекции.
* * *
156/105 Болгария Англ, 1992 7 1
Влияние Т-актемодулина на инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса. Influence of T-actemodulin on herpes simplex virus infection. Varadinova T; Trashlieva M; Kemileva Z. Laboratory of Virology, Faculty of Biology, University Sofia, Bulgaria. Acta Physiol Pharmacol Bulg. 1992; 18(2): 33-40
Изучали прямое действие Т-актемодулина (Т-Ам) на инфекцию, вызванную вирусом простого герпеса (ВПГ) in vitro и in vivo. 75 б-ных, страдающих инфекцией, вызванной ВПГ (labiaiis я genitalis), получали местно каждые 3 ч 0,04%-ный Т-Ам в гидрофильном геле или смывающимся водой креме. In vitro показано, что Т-Ам снижает титр вируса, снижает количество вируса в конце одиночного цикла размножения, удлиняет латентный период и оказывает необратимый угнетающий эффект на титр вируса, если Т-Ам применяется сразу же после заражения. У б-ных, получавших Т-Ам, отсутствие рецидивов наблюдали в 84% случаев, У 8% б-ных уменьшалось количество рецидивов, а у 8% - Т-Ам оказывал слабый эффект. Профилактическое действие ТАм наблюдали в тех случаях, когда лечение начинали в период инкубации (при парестезии).
* * *
157/104 Нидерланды Англ. 1993 7 1
Оценка лечения аналогом цитозина первичного и рецидивирующего герпеса у мышей и морских свинок. Evaluation of НРМРС therapy for primary and recurrent genital herpes in mice and guinea pigs. Bravo FJ; Stanberry LR; Kier AB: Vogt PE; Kern ER. Division of Infectious Diseases, Children's Hospital Research Foundation, Cincinnati, Ohio 45220. Antiviral Res. 1993 May; 21(1): 59-72
Нуклеозидный аналог (S) -1 - (3-гидрокси-2-фосфонилметохсипропил) цитозин (ГФМПЦ) тормозил размножение вируса простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2 в клетках тканевой культуры в конц-ии 1,0 мкв/мл, а ацикловир (Ацв) в конц-ии 0,1-0,5 мкг/ мл. Изучали эффективность местного применения ГФМЦП на модели животных с первичной или рецидивирующей генитальной инфекцией, вызванной ВПГ-2. У мышей, получавших 5-,1-,0,5- и 0,3%-ный ГФМЦП 3 раза в день, начиная с 6 или 24 ч после вирусной инокуляции, в зависимости от начала терапии, снижалась степень размножения вируса во влагалище. Ацв снижал разложение вируса в меньшей степени. У первично инфицированных морских свинок терапия 5- или 1%-ным ГМФЦП, начиная с 24, но не 72 ч от момента инокуляции, значительно изменяла степень повреждений. При этом, однако, 5%-ный ГФМЦП оказался для морских свинок значительно более токсичным. Размножение вируса во влагалище животных значительно снижалось под воздействием 1-, 0,5- или 0,3%-ного ГФМЦП, если лечение начинали через 24 ч. У морских свинок эффективность ГФМЦП также была выше, чем 5%-ного Ацв. Местное применение 1%-ного ГФМЦП не влияло на частоту или тяжесть спонтанных или УФ-индуцированных рецидивирующих генитальных поражений. Показано, что местная терапия 1-, 0,5- или 0,3%-ным ГФМЦП более эффективна, чем 5%-ный Ацв, при лечении первичной генитальной инфекции, вызванной ВПГ-2 у морских свинок и мышей, и может использоваться для местного лечения у людей.
* * *
158/335 Нидерланды Англ. 1993 7 1
Эффективность терапии только иммуномодудятором (имиквимод, R-837) и в сочетании с ацикловиром при генитальной инфекции, 1?ызванной вирусом простого герпеса 2 у морских свинок, начатой сразу же после развития клинических проявлений. Effects of therapy with an inimunomodulator (imiquimod, R837) alone and with acyclovir on genital HSV-2 infection in guinea-pigs when begun after lesion development. Bernstein DI; Milier RL; Harrison CJ. James N. Gamble Institute of Medical Research, Cincinnati, OH 45219. Antiviral Res. 1993 Jan; 20(1): 45-55
Оценивали эффективность .честного применения иммуномодулятора имиквимода (R-837) и его комбинации с ацикловиром (Ацв) при острой рецидивирующей генитальной инфекция с поражением нервной системы, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ-2) у морских свинок. 10-дневную терапию начинали сразу же после образования очагов поражения. Комбинированная терапия эффективно снижала остроту процесса в первые 2 дня (р<05) и вагинальное cлущивание вируса (р<05) в 1-й день. после начала терапии. Общее количество очагов было значительно ниже в группе, получавшей имиквимод и Ацв (5,4±0,5), по сравнению с контрольной группой (13,1±1,2, р<001) или группой, получавшей только имиквимод (9,8±1,2, р<05). Терапия не оказывала значительного влияния на рецидивирующие очаги. Указанная комбинация может оказаться эффективной при острой генитальной инфекции, вызванной ВПГ-2, даже после появления первичных признаков заболевания.
* * *
159/583 США Англ. 1992 7 1
Чувствительные к капсаицину пептидергические нейроны участвуют в зостериформном распространении вируса простого герпеса. Американское общество инфекционистов и Управление по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств. Capsaicin-sensitive peptidergic neurons are involved in the zosterirorm spread of herpes simplex virus infection. Stanberry LR; Bourne N; Bravo FJ; Bernstein DI. Division of Infectious Diseases, Children's Hospital Research Foundation, University of Cuicinnati College of Medicine, OH 45229. J Med Virol. 1992 Oct; 38(2): 142-146
Внутринейрональный транспорт вируса простого герпеса (ВПГ) является важным компонентом' патогенеза данного заболевания. Показано, что капсаицин -нейрофармакологический агент, не обладающий прямой противовирусной активностью, может защитить животных от инфекции, вызванной ВПГ. Была выдвинута гипотеза, что капсаицин может влиять на межнейронный транспорт вируса. Использовали 2 модели морских свинок с зостериформным герпесом для изучения влияния капсаицина на распространение ВПГ2. Капсаицин вводили п/к морским свинкам Hartley до внутривагинальной или кожной инокуляции ВПГ-2. Лечение не препятствовало развитию герпетических везикул в месте инокуляции, но значительно сокращало зостериформное распространение очагов у морских свинок обоих полов. Более того, после выздоровления от первичной инфекции у получавших капсаицин самцов морских свинок продолжительность рецидивов была меньше. Эти результаты позволяют предположить, что чувствительные к капсаицину нейроны играют определенную роль в патогенезе первичной и рецидивирующей инфекции, вызванной ВПГ. Капсаицин позволяет снижать тяжесть кожного процесса, воздействуя на распространение вируса.
