Хламидиоз

88/720 Россия Рус. 1993 4 1
Вопросы эпидемиологии хламидиозов человека. Ильин ИИ, Лысенко ОВ, Ковалев ЮН. Вестн дерматол венерол. 1993; (4): 37-39 Публикуется в порядке дискуссии.

*   *   *

89/721 Россия Рус. 1993 4 1
Клинико-эпидемиологическая характеристика мужчин, больных хламидиозом. Еремин АЮ. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ, Екатеринбург. СНИКВИ. 1993; 162-170
Обследован 141 мужчина с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. Установлено преобладание хла-мидийной инфекции (82,2%) в различных вариантах (моноинфекция, сочетанная хламидийно-уpeaплазменная, хламидийно-гонококковая, хламидийно-гарднереллезная). Дана характеристика различных клинических групп инфицированных в зависимости от локализации процесса.

*   *   *

90/514 Италия Итал. 1992 4 1
Современные данные об инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis. 0Grio R; Piacentino R; Boggio GF; Giobbe C; Malara D;. Fusi D. Corsello FP; Marchino GA. Istituto di Ginecologia e Ostetricia Cattedra A, Universita degli Studi di Torino, Torino. Aggiornamento sulle infezioni da Chlamydia trachomatis (CT). Minerva Ginecol. 1992 Nov; 44(11): 563-565

*   *   *

91/278 США Англ. 1993 4 1
Хламидии у новорожденных. Chlamydia in the neonate. Hess DL. Neonatal Nefw. 1993 Apr; 12(3): 9-12
Обзор. Инфекции, вызываемые хламидиями, являются самыми распространенными среди ЗППП, и могут передаваться новорожденным в процессе родов. К неонатальным хламидийным инфекциям относятся конъюнктивит с включениями и хламидийная пневмония. Эти инфекции не являются смертельными, но обуславливают высокую заболеваемость среди новорожденных. Уход является жизненно важным для предупреждения, раннего выявления и лечения хламидийных инфекций у новорожденных. Ознакомление с хламидийной инфекцией, ее факторами риска, клиническими проявлениями, диагностикой и лечением является гарантией успешной борьбы с этой инфекцией в популяции новорожденных.

*   *   *

92/22 Канада Англ. 1992 4 1
Периодическое исследование состояния здоровья, данные 1992 года. 4. Профилактика офтальмии новорожденных, вызванной гонококками и хламидиями. Periodic health examination, 1992 update: 4. Prophylaxis for gonococcal and chlamydial ophthalmia neonatorum. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. Can Med Assoc J. 1992 Nov 15; 147(10):1449-1454

*   *   *

93/3 Канада Англ. 1993 4 1
Chlamydia trachomatis во время беременности. Проводить скрининг или нет. Chlamydia trachomatis during pregnancy. To screen or not to screen? Carroll JC. Family and Community Medicine, University of Toronto. Can Fam Physician Med Fam Can. 1993 Jan; 39:97-102

*   *   *

94/136 Англия Англ. 1993 4 1
Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis у беременных и новорожденных. Infection" due to Chlamydia trachomatis in pregnancy and the newborn. Smith JR; Taylor Robinson D. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 1993 Mar; 7(1): 237-255
Обзор. Бактерии рода Chlamydia разделяются на три вида: С. trachomatis, С. psittaci и С. pneumoniae. Инфекция, вызванная С. trachomatis, широко распространена (у женщин варьирует от 0 до 37%). В США степень распространения оценивается в настоящее время прйбли-зительно в 5%. Беременность может способствовать увеличению случаев ин-фекции, в связи с физиологической иммуносупрессией и/или эктопией шейки матки. Материнские антитела к С. trachomatis, если они есть, не создают достаточной защиты новорожденному. С. trachomatis вызывает воспалительные заболевания органов малого таза, что может привести к бесплодию из-за непроходимости труб или внематочной беременности, а также к послеабортному или послеродовому эндометриту. Хламидийная инфекция может также приводить к хориоамниониту и преждевременным родам. Случаи вертикального распространения хламидий от матери к ребенку варьируют; если мать не лечилась, у 20-30% новорожденных развивается конъюнктивит и у 10-20% -пневмония. Инфекция вызванная, С. psittaci, во время беременности встречается редко, но м. б. причиной спонтанного аборта. Влияние инфекции, вызванной С. pneumoniae, на исход беременности не выявлено. С. trachomatis м. б. выявлена одним или несколькими методами. ИФА является менее чувствительным, но наиболее распространенным методом. Скрининг С. trachomatis целесообразен в регионах с широким распространением хламидийной инфекции, а затраты оправдывают себя при степени ее распространения более, чем 5%. Лечение беременных лучше всего проводить эритромицином (по 250 мг, 4 раза в день, 7 дней). Такое лечение предупреждает развитие инфекции у новорожденных более, чем в 90% случаев. Инфицированные новорожденные должны быть пролечены эритромицином (систематически), а также местно тетрациклином, если имеются симптомы конъюнктивита.

*   *   *

95/711 Россия Рус. 1993 4 1
Эпидемиология и клинические особенности течения хламидиоза у женщин. Певная ЕВ, Евстигнеева НП. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ, Екатеринбург. СНИКВИ. 1993: 132-136
Представлены данные анализа эпидемиологических и клинических особенностей течения хламидиоза у 57 женщин с акушерско-гинекологической патологией, указывается на преимущественное поражение хламидиозом верхних отделов мочеполового тракта (яичников, эпителия маточных труб, эндометрия) обсуждается проблема современной диагностики ЗППП.

*   *   *

96/151 Англия Англ. 1993 4 1
Сравнение различных наборов затравок для определения Chlamydia trachomatis с помощью полимеразной цепной реакции. Comparison of different primer sets for detection of Chlamydia trachomatis by the polymerase chain reaction. Roosendaal R; Walboomers JM; Veltman OR; Meigers I; Burger C; Bleker OP; MacClaren DM; Meijer CJ; van den Brule AJ. Department of Clinical Microbiology, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands. J Med Microbiol. 1993 Jun; 38(6): 426-433
Чувствительность и специфичность полимеразной цепной реакции (ПЦР) была изучена in vitro на клетках HeLa, инфицированных Chlamydia trachomatis серовара L2. Изучено 3 различных набора затравок. Они были получены из эндогенной плазмиды, из невариабельной части гена МОМР и гена 16S рибосомной РНК (рРНК). Плазмидные затравки были наиболее чувствительны в методе ПЦР и определяли, по крайней мере, 0,1 инфекционных ед. С. trachomatis в присутствии избытка ДНК человека. Изучение с помощью ПЦР с плазмидными затравками 13 цервикальных мазков (положит. результаты
культивирования С. trachomatis), содержащих <10 - >200 единиц, образующих включения, показало, что данный метод является наиболее чувствительным и определяет С. trachomatis во всех образцах. , Эти данные коррелируют с результатами использования ПЦР с плазмидными затравками для определения С. trachomatis в цервикальных мазках 4 б-ных с симптомами хламидиоза в период до 3 нед после начала лечения доксициклином- В противоположность этому; ПЦР с геном МОМР и геном рРНК, а также культивирование и прямая имму нофлуоресценция давали отрицат. результаты в течение 1 нед. Следовательно, можно сделать вывод, что плазмидные затравки являются наилучшими кандидатами на использование в методе ПЦР при проведении программы скрининга С. trachomatis и последующего клинического исследования.

*   *   *

97/188 США Англ. 1993 4 1
Определение Chlamydia trachomatis с помощью полимеразной цепной реакции в шейке матки женщин с острым сальпингитом. Detection of Chlamydia trachomatis by the polymerase chain reaction in the cervices of women with acute salpingitis. Witkin SS; Jeremias J; Toth M; Ledger WJ. Department of Obstetrics and Gynecology, Cornell University Medical College, New York, NY 10021. Am J Obstet Gvnecol. 1993 May; 168(5): 1438-1442
Изучали сравнительную эффективность ПЦР и культуральных методов при диагностике хламидиоза у женщин с острым сальпингитом. Эндоцервикальные образцы, полученные от 15 женщин с подтвержденным при лапароскопии острым сальпингитом, и от 20 женщин, общавшихся в клинику с другими жалобами, были исследованы на наличие Chlamydia trachomatis. У 9 из 15 женщин с сальпингитом (60%) были получены положит, результаты ПЦР. Только у 2 из этих женщин (13%) получены культуры С. trachomatis. Из 20 др. женщин только у 2 б-ных с цервицитом были получены культуры С. trachomatis. У всех этих женщин и у 2 женщин с повторным выкидышами неясной этиологии ПЦР была также положительной. ПЦР является более чувствительным и быстрым методом, чем культивирование, при определении С. trachomatis.

*   *   *

98/231 Англия Англ. 1993 4 1
Определение Chlamydia trachomatis в сперме, предназначенной для искусственного оплодотворения, с помощью полимеразной цепной реакции. Detection of Chlamydia trachomatis in semen of artificial insemination donors by the polymerase chain reaction, van den Brule AJ; Hemrika DJ; Walboomers JM; Raaphorst P; van Amstel N; Bleker OP; Meijer CJ Department of Pathology, Free University Hospital, Amsterdam, The Netherlands. Fertil Steril. 1993 May; 59(5): 1098-1104
С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяли С. trachomatis в криоконсервированной сперме 30 доноров без предварительной очистки ДНК. При исследовании методом культуры клеток С. trachomatis не были обнаружен. По 2 эякулята от каждого донора были исследованы ретроспективно. У 3 из 30 доноров С. trachomatis были обнаружены в обеих порциях эякулята. Для подтверждения воспроизводимости и достоверности результатов были изучены дополнительные образцы от 3 положит, и 3 отрицат. доноров. Повторное исследование подтвердило результаты 1-го. Сделан вывод, что метод ПЦР является достоверным, чувствительным и надежным способом определения С. trachomatis в сперме. Указывается на необходимость тщательного скрининга спермы доноров перед искусственным осеменением с использованием таких чувствительных методов как ПЦР.

*   *   *

99/712 Россия Рус. 1993 4 1
Применение флуоресцирующих моноклональных антител Хламидиасан в диагностике урогенитального хламидиоза у детей с артритами. Лысенко ОВ. Вестн дерматол венерол. 1993 (5): 54-57
Проведен анализ 90 исследований диагностической ценности Хламидиасана -новой системы для обнаружения антигенов хламидий с помощью р-ции иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител. Положит, результаты были доказаны у 91% б-ных, ложноположительное свечение выявлено только в 2 случаях. Диагностикум рекомендован для широкого использования в лечебных учреждениях.

*   *   *

100/713 Россия Рус. 1993 4 1
Индикация антихламидийных антител в человеческих сыворотках в конкурентном иммуноферментном анализе с использованием моноклональных антител. Никулина ВГ, Нагиева ФГ, Анджапаридзе ОГ, Борисенко КК, Кисина ВИ, Згурский АА, Шафикова РА. Вестн дерматол венерол. 1993; (1):66

*   *   *

101/502 Венгрия Венг. 1993 4 1
Генитальная хламидийная инфекция у мужчин. Прямое определение антигена и серологический скрининг. Genitalis chlamydia fertozes andrologiai betegekben. Vizsgalatok direkt antigenkimutatassal es szerologiai modszerrel. Corradi G; Molnar G; Bognar С . Semmelweis Orvostudomanvi Egyetem, Urologiai Klinika, Budapest. OrvHetik 1993 Jan 17; 134(3): 129-131
Исследовали частоту генитальной хламидийной инфекции у 83 пар, страдающих бесплодием. У 20 пациентов хламидийный антиген был обнаружен с помощью прямой иммунофлуоресценции. У всех пациентов с хламидиями уровни IgG-антител в сыворотке были повышены. В 33 случаях (18,1%) титр антител был значительно выше 1:128, в 58 случаях (34,9%) титр антител был повышен незначительно — 1:16-1:64. Проанализированы вопросы, связанные с гуморальным иммунным ответом и лечением.

*   *   *

102/464 Польша Польск. 1992 4 1
Инфекции мочевыводящих путей, вызванные Chlamydia trachomatis у детей. [Urinary tract infection caused by Chlamydia trachomatis in children J. Galar A; Choroszy Krol I; Moraawska Z. Katedry i Kliniki Nefrologii Pediatrycznej AM we Wroclawiu. РЫ Tvg Lek. 1992 Aug 7-17; 47(31-33): 683-685
В 1988-1989 гг. исследовали инфекции мочевыводящих путей, вызванные Chlamydia trachomatis у 131 ребенка в возрасте от 1 до 18 лет. С. trochamatis определяли в культурах клеток McCoy и с помощью иммуноферментного теста Chlamydiazyme. С. trachomatis были обнаружены у 25% обследованных детей. Проанализированы взаимоотношения между наличием хламидий и клинической симптоматикой. Оценивали эффективность лечения эритромицином (даверсином) и доксициклином (вибрамицином).

*   *   *

103/296 США Англ. 1993 4 1
Двойное слепое рандомизированное сравнительное испытание амоксициллина и эритромицина при лечении хламидийных инфекций у беременных. Double-blind randomized study comparing amoxicillin and erythromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Magat AH; Alger IS; Nagey DA; Hatch V; Lovchik JC. Dept. of Obstetrics and Gynecology, University of Maryland School of Medicine, Baltimore. Obstet Gynecol. 1993 May; 81(5 (Pt 1)): 745-749
Проведено сравнительное испытание эффективности орального применения амоксициллина (Ам; по 500 мг 3 раза в день,
7 дней) и эритромицина (Эм; по 600 мг 4 раза в день, 7 - дней) при лечении хламидийных инфекций нижних отделов половых путей у беременных. Обследовано 143 женщины с положительными на хламидии цервикальными культурами и сроком беременности нед. Культуральный тест на излеченность проводили через 4 нед после начала лечения, исследовали также побочное действие препаратов. Успешным результатом считалось проведение полного курса лечения и отрицат. культура при проведении теста излеченности. У 30 из 65 женщин в гр. Эм (46,1%) симптоматика продолжала развиваться в процессе лечения.
В противоположность этому, только у 5 женщин из 65 (7,7%) в гр. Ац отмечались симптомы заболевания в процессе лечения и лишь одна не смогла продолжить лечение из-за побочного действия препарата (1,5%, р>0,001). Из 50 пациентов гр. Эм, к-рые смогли получить полный курс лечения, только у 3 тест на излеченность был положительным (6,0%). И, наоборот, только у 9 пациенток из 64 (14,4%), получавших Ац, были обнаружены положит. культуры. Эти различия не были статистически значимы (р = 0,14). 47 б-ных из 65 (72,3%) в гр. Эм прошли полный курс лечения по сравнению с 55 в гр. Ац из 65 (72,3%). Эти различия также не были статистически значимы. Наблюдения подтверждают, что Ац является подходящим альтернативным препаратом для лечения хламидийной инфекции у тех беременных женщин, к-рые не переносят Эм. Побочные эффекты и непереносимость Ац были выражены в меньшей степени, чем Эм.

*   *   *

104/186 США Англ. 1993 4 1
Миноциклин по сравнению с доксициклином при лечении негонококковых уретритов и слизисто-гнойных цервицитов. Minocycline compared with doxycycline in the treatment of nongonococcal urethritis and mucopurulent cervicitis. Romanowski B; Talbot H; Stadnyk M; Kowalchuk P; Bowie WR. Sexually'
Transmitted Disease Services, Alberta Health, Edmonton, Alberta, Canada. Ann Intern Med. 1993 Jul 1; 119(1): 16-22
В двойном слепом рандомизированном испытании исследованы 151 мужчина и 102 женщины с негонококковыми уретритами, слизисто-гнойными цервицитами и те пациенты, сексуальные партнеры к-рых либо имели симптомы хламидийной инфекции, либо у них была выделена культура хламидий. Назначали миноциклин, 100 мг на ночь, или доксициклин, по 100 мг дважды в день, оба в течение 7 дней. При каждом визите к врачу (14 дней ±3, 28 ±5 и 49 ±7) проверяли наличие симптомов и признаков заболеваний, переносимость лекарств, выявляли наличие сексуальных контактов и проводили культуральное исследование. Из 253 б-ных 133 получали доксициклин и 120 - миноциклин. Хламидии первоначально выделяли у 31% мужчин и 39% женщин. Мужчины с положительными мазками имели более выраженную симптоматику (р<0001) и хламидии выделяли у них с большей вероятностью (р=0,0004). Положительные эндоцервикальные мазки не ассоциировались с симптомами или признаками инфекции (р>0,2), но коррелировали с выделением хламидий (р<001). 162 (64%) б-ных прошли полный курс лечения. При каждом последующем визите частота уретритов или цервицитов не отличалась в группах, получавших разные антибиотики (р>0,08). Побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта чаще наблюдали в группе доксициклина (мужчины - 43% против 26%, женщины - 62% против 35%). Частота головокружений не отличалась в двух группах, но чаще наблюдалось у женщин(11% против 3%). Заключают, что миноциклин так же эффективен, как и доксициклин, при лечении уретритов и слизисто-гнойных цервицитов.

*   *   *

105/202 США Англ. 1993 4 1
Антихламидийная активность новых хинолонов in vitro и in vivo. In vitro and in vivo antichlamydial activities of newly developed quinolone antimicrobial agents. Kimura M; Kishimoto T; Niki Y; Soejima R. Department of Medicine, Kawasaki Medical School, Kurashiki, Japan. Antimicrob Agents Chemother. 1993 Apr; 37(4): 801-803
Исследовали активность трех новых хинолонов (спарфлоксацина, тозуфлоксацина и ОРС-17116). Все три агента были эффективны in vitro против Chlamydia psittaci, С. trachomatis и С. pneumoniae при МИК в пределах от 0,031 до 0,125 мкг/мл. Эти показатели были выше, чем для миноциклина (0075-0,015 мкг/мл), но ниже, чем для эритромицина (0,25-0,5 мкг/мл), офлоксацина и ципрофлоксацина (0,5-1,0 мкг/мл).

*   *   *

106/96 Швейцария Англ, 1992 4 1
Эффективность кларитромицина (А-56268, ТЕ-031) при лечении генитальной хламидийной инфекции. The efficacy of clarythromycin (A-56268, TE-031) in the treatment of genital chlamydial infection. Calzolari E; Ciampaglia G; Steffe M; Vallania FM; Pavia C; DatUioD, Division of Clinical Pathology, S. Anna Institute, University La Sapienza, Rome, Italy. Drugs Exp Clin Res. 1992; 18(10): 427-430
Сообщение о предварительных результатах лечения кларнтромицином эндоцервицита/эндоуретрита, вызванных
Chlamydia trachomatis; у 51 (100%) б-ной, получавшей лечение, результаты ИФА были отрицательными через 7-10 дней после окончания лечения кларнтромицином (по 500 мг 2 раза в день, 7 дней). Из 64 женщин с хламидийным цервицитом, получавших эритромицин (по 1 г 2 раза в день, 7 дней), 88% имели отрицат. результаты ИФА в те же сроки лечения. Авторы приходят к заключению, что в данном эксперименте лечение кларнтромицином было эффективным и препарат заслуживает дальнейшего изучения.

*   *   *

107/221 Нидерланды Англ, 1993 4 1
Персистенция противохламидийных антител после лечения острого сальпингита доксициклином. Persistence of antichlamydial antibodies after treatment of acute salpingitis with doxycycline. Piura B; Sarov B; Sarov I. Division of Obstetrics aad Gynecology, Soroka Medical Center, Веег-Sheva, Israel. Eur J Ob-stet Gynecol Reprod Biol. 1993 Feb; 48(2): 117-121
Влияние лечения доксициклином на сывороточные противохламидийные антитела типа IgG и IgA оценивши у 33 женщин с острым сальпингитом, ассоциированным с высокими титрами сывороточных IgG ( или = 1: 128) и/или IgA (или = 1 : 16). У 29 женщин (87,9%) титры IgG и/или IgA оставались высокими. Отсутствие изменений или незначительные изменения в титрах IgG были выявлены у 21 женщины (63,6%). Положит, сероконверсия или значительное увеличение ( ≥ 4 ) в титрах IgG обнаружено у 6 женщин (18,1 %). Полагают, что у большинства женщин с острым сальпингитом, ассоциированным с высокими титрами противохламидийных антител перед началом лечения, титры могут оставаться высокими и после лечения доксициклином, даже если наблюдается полное исчезновение признаков и симптомов болезни.

*   *   *

108/4 США Англ. 1992 4 1
Азитромицин в лечении хламидийной инфекции генитадьного тракта у бесплодных пар. Aztthromyritr - (Sumamed-Pliva) in the treatment of chlamydial genital tract infections in infertile marriages. Lazarova Z; Kazar J; Auxtova S; Rdllova I; Krupova M; Pgc M; Pec J. Int J STD AIDS. 1992 Nov-Pec; 3(6): 448-449

*   *   *

109/173 США Англ, 1993 4 1
Одноразовый прием азитромицина для лечения генитальных хламидийных инфекций у подростков. Single dose of azithromycin for the treatment of genital chlamvdiai infections in adolescents, Hammerschlag MR; Golden NH; Oh MK; Gelling M; Sturdevant M; Brown PR; Aras Z; Neuhoff S: Dumornay W; Roblin PM. Department of Pediatrics, State University of New York Health Science Center, Brooklyn 11203. J Pediatr. 1993 Jun; 122(6): 961-965
Сравнивали эффективность одноразового приема (1 г) азитромицина (Ам) со стандартным 7-дневным курсом доксициклина (Дц) при лечении неосложненной хламидийной инфекции у сексуально активных подростков. Исследованы 73 подростка (65 женского пола) с положительными на Chlamydia trachomatis цервикальными и уретральными культурами. 47 получали Ам и 27 - Дц. Последующие исследования были проведены через 1,2 и 4 нед после лечения Ам или начала лечения Дц. Отрицат. результаты лечения наблюдали у 4 пациенток (8,7%), получавших Ам, и у 4, получавших Дц (14,8%). 6 из этих девочек (3 получали Ам и три - Дц) имели половой акт без применения защитных средств с нелеченными партнерами и, очевидно, были реинфицированы. Почти половина пациенток не имели клинических симптомов. Клиническая эффективность у остальных б-ных с симптомами составила 97,4% через 4 нед от начала лечения. У 19% б-ных, получавших Ам, и у 33,3% б-ных, получавших Дц, отмечали побочное действие препаратов (от слабой до умеренной степени), гл. обр., со стороны желудочно-кишечного тракта. Авторы делают вывод, что лечение одноразовой дозой Ам является более безопасным и эффективным, чем 7-дневный курс Дц, при лечении неосложненных генитальных хламидийных инфекций у подростков.

*   *   *

110/133 Финляндия Фин. 1993 4 1
Генитальные инфекции и их лечение. Sisasynnytintulehdus ja sen hoito. Heinonen PK. Katilolehti. 1993 Feb; 98(1): 5-8

*   *   *

111/45 Таиланд Англ. 1993 4 1
Использование ноноксинола-9 и снижение частоты гонококковых и хламидийных инфекций шейки матки. Use of nonoxynol-9 and reduction in rate of gonococcal and chlamydial cervical infections. Niruthisard S; Roddy RE; Chutivongse S. Science Division, Queen Saovbha Memorial Institute, Thai Red Cross Society, Bangkok, Thailand. Lancet. 1992 Jun 6; 339(8806): 1371-1375

*   *   *

112/78 Англия Англ. 1993 4 1
Скрининг инфекций нижних половых путей у женщин, поступивших в клинику для прерывания беременности. Возможность сохранить здоровье. Health gains from screening for infection of the lower genital tract in women attending for termination of pregnancy. Blackwell AL; Thomas PD; Wareham K; Emery SJ. Department of Genito-Urinary Medicine, Singleton Hospital Trust, Swansea, UK. Lancet 1993 Jul 24; 342 (8865): 206-210
Рутинный скрининг инфекций перед прерыванием беременности проводится редко. Т. к. распространенность осложнений после аборта вызывает беспокойство, проведено исследование для оценки распространения и последствий инфекций генитального тракта у женщин, поступивших для прерывания беременности, а также для оценки стоимости и потенциальных преимуществ введения скрининга и профилактики в отношении наиболее распространенных микроорганизмов. У 400 женщин сразу же после процедуры прерывания беременности с помощью тампонов получали вагинальное и цервикальное содержимое для проведения микроскопического исследования и получения культур. Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и Candida. Для обнаружения Chlamydia trachomatis использовали ИФА. У 1.12 (28%) женщин выявлена флора, типичная для анаэробного (бактериального) вагиноза, у 95 (24%) обнаружен кандидоз, у 32 (8%) - хламидийная инфекция, у 3 (0,75%) трихомониаз и у 1 (0,25%) - гонорея. Послеоперационное наблюдение за 30 женщинами с хламидийной инфекцией показало, что инфекция органов малого таза развивалась у 19 (63%); 7 из этих женщин вновь были доставлены з больницу. Обследованы 9 мужчин-партнеров женщин с хламидийной инфекцией (плюс гонококковая инфекция в одном случае); у 8 из них отсутствовали симптомы, у 3 обнаружена хламидийная инфекция и у 1 выделена N. gonorrhoeae. Стоимость больничного содержания женщин с осложнениями хламидийной инфекции вдвое превышала стоимость проведения рутинного скрининга и профилактического лечения. Скрининг хламидийной инфекции перед прерыванием беременности является необходимым мероприятием. Профилактика как хламидийной инфекции, так и бактериального вагиноза, также должно быть серьезно рассмотрено. Мужчины-партнеры женщин, инфицированных хламидиями, часто не имеют симптомов, но они должны быть выявлены для того, чтобы избежать реинфекции.

*   *   *

113/46 Англия Англ. 1992 4 1
Хламидийные инфекции: выбор лечения . Chlamydial infections: therapeutic options. Lancet, 1992 Mar 21; 339 (8795): 711-713

*   *   *

114/189 Испания Испан. 1993 4 1
Рокситромицин относительно доксициклина при лечении цервицита, вызванного Chlamydia trachomatis, у бессимптомных женщин. Roxitromicina frente a doxiciclina en el tratamiento de la cervicitis por Chlamydia trachomatis en mujeres asintomaticas. Rosales M; Dominguez V; Bonacho I; Vidal X. Servicio de Medicina Preventiva у Salud Publica, Hospital Juan Canalejo, La Coruna. Rev Clin Esp. 1993 Apr; 192(6): 253-255
Проведено открытое нерандомизированное испытание на популяции женщин, обращающихся в центр планирования семьи, у к-рых хламидийная инфекция была диагностирована с Помощью ИФА и ДНК-зонда. В испытание было включено 75 женщин, 50 из к-рых получали рокситромицин (Рм; по 150 мг каждые 12 ч, 10 дней) и остальные 25 - доксициклин (Дц) (по 100 мг каждые 24 ч, 10 дней). Для оценки эффективности все женщины подвергались контролю через месяц с использованием этих же методов. Средний возраст женщин, получавших Рм, составлял 28,6, а получавших Дц - 30 лет. Эффективность составила 91,7% в группе Рм и 92% - в группе Дц. Только у б-ных, получавших Дц, отмечали непереносимость препарата (желудочные симптомы). Рм показал сходную с Дц эффективность и может использоваться как альтернатива Дц, в 1-ю очередь у женщин, к-рым противопоказан тетрациклин.

*   *   *

115/7 США Англ. 1992 4 1
Эффективность антибиотикотерапии при инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Compliance with antibiotic therapy for Chlamydia trachoreatis and Neisseria gonorrhoeae. Katz BP; Zwickl BW; Caine VA; Jones RB. Indiana University School of Medicine, Department of Medicine, Indianapolis 46202-5200. Sex Transm Dis. 1992 Nov-Dec; 19(6): 351-354 Контроль заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), зависит от адекватной антибиотикотерапии. В течение 4 нед контролировали эффективность лечения у всех б-ных, поступивших в клинику ЗППП. Лечение антибиотиками проводили по стандартной схеме для гонококковых и хдамидийных инфекций. Из 497 б-ных у 406 (81,7%) исследование проводили между 24 и 72 ч после окончания лечения. Лечение было эффективным у 63,4% б-ных, к-рые получали тетрациклин или эритромицин по стандартной 7-дневной схеме. Эффективность лечения не зависела ни от расы, ни от пола, ни от симптомов, ни от режима приема антибиотиков. У более молодых пациентов, у тех, кто имел сексуальные контакты с инфицированным партнером, при побочных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, лечение было менее эффективным.

*   *   *

116/140 США Англ. 1993 4 1
Способствует ли применение противовоспалительных лекарственных средств дополнительно к противомикробиой терапии уменьшению случаев бесплодия после хламидийного сальпингита у мышей? Does addition of anti-inflammatory agents to antimicrobial therapy reduce infertility after murine chlamydial salpingitis? Landers DV; Sung ML; Bottles K; Schachter J. San Francisco General Hospital Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Sciences, CA 94110. Sex Transm Dis. 1993 Mav Jun; 20(3): 121-125
Бесплодие, наблюдавшееся после хламидийного сальпингита у мышей, можно предупредить при лечении тетрациклином, проведенном до или в период инфекции. Оценивали эффективность и влияние времени назначения тетрациклина и противовосполительных агентов на предупреждение воспаления и последующего бесплодия. В сумку левого яичника и в рога матки инокулировали штамм мышиного пневмонита Chlamydia trachomatis. Мыши спаривались через 54 дня после инокуляции. У инфицированных мышей, получавших тетрациклин, начиная со 2-го дня после инфицирования, выявляли легкую степень воспаления и отсутствие признаков снижения способности к оплодотворению. Однако, если лечение тетрациклином начинали только после 5-го дня инфицирования, отмечали воспаление средней степени и значительное снижение способности к оплодотворению (р<0,01). Лечение ибупрофеном, простагландином Е1 (ПГЕ1) или гидрокортизоном, начатое на 2-й день после инокуляции, не оказывало существенного влияния ни на степень воспаления, ни на способность к оплодотворению. Средние показатели титров антихламиднйных IgG были значительно ниже у мышей, получавших ПГЕ1 или гидрокортизон, по сравнению с инфицированными, но не получавшими лечения животными. Результаты показывают, что хотя раннее лечение хламидийного сальмингита может предупреждать развитие бесплодия, задержка в назначении лечения может привести к развитию тяжелого воспалительного процесса и бесплодию. Не выявлено существенных преимуществ от дополнительного использования противовоспалительных препаратов.

*   *   *

117/164 США Англ. 1993 4 4
Рандомизированное испытание офлоксацина по сравнению с цефокситином и доксициклином при амбулаторном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Multicenter randomized trial of ofloxacin versus cefoxitin and doxycycline in outpatient treatment of pelvic inflammatory disease. Ambulatory PID Research Group. Martens MG; Gordon S; Yarborough DR; Faro S; Binder D; Berkeley A. Department of Obstetrics- and Gynecology, university of Texas Medical Branch, Galveston. South Med J. 1993 Jun; 86(6): 604-610
Оценивали безопасность и эффективность орального применения офлоксацина (по 400 мг, 2 раза в день, 10 дней) по сравнению с цефокситином (2 г в/м) и последующим использованием доксициклина (100 мг, 2 раза в день, орально, 10 дней) при амбулаторном лечении неосложненых воспалительных заболеваний органов малого таза (PID). Перед началом лечения эндоцервикальные культуры Neisseria gonorrhoeae были получены у 43 женщин из 268 (16%) и Chlamydia trachomatis у 30 из 247 (12%) соответственно. У 95% (122/128) женщин, получавших офлоксацин, и у 93% (112/121), получавших цефокситин/доксициклин, было отмечено излечение или улучшение состояния, как минимум, при первом посещении врача после лечения. Наблюдали исчезновение всех видов гонококков как при первом, так и при 2-м режиме лечения. При повторных визитах исчезновение С. trachomatis наблюдали у 88% (15/17) женщин, получавших цефокситин/доксициклин, и у 100% (18/18) женщин, получавших офлоксацин. Побочные эффекты чаще наблюдались в группе цефокситина/доксициклина (15%), чем в группе офлоксацина (7%); наиболее частыми побочными явлениями были тошнота и рвота. Показано; что офлоксацин и цефокситин/доксициклин обладают сходной клинической эффективностью при амбулаторном лечении неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза.

*   *   *

118/88 Тунис Франц. 1993 4 1
Перигепатит. вызванный хламидиями: 9 случаев и обзор литературы. Perihepatite а chlamydia: a propos de neuf cas et revue de la litterature. Reziga H; Derbal S; Abdelfattah S; Oueslatt H Service de Gvnecologie, Obstetrique, La Rabta, Tunis. Tunis'Med. 1993 Feb; 71(2): 97-103

*   *   *

119//537 Россия Рус. 1992 4 1
Эндометрит, вызванный хламидиями, у женщин с привычным выкидышем. Мезинова НН; Чучупалов ПД. Акушер гинекол. 1992 Февр; (2): 25-26
Получены эндометральные, эндоцервикальные и уретральные образцы от 16 небеременных женщин с привычными выкидышами. Хламидии были выделены из эндометрия 4 женщин; только в одном случае хламидийные цитоплазматические включения были обнаружены при окрашивании по Романовскому-Гимза. Хламидийный эндометрит был диагностирован у 5 из 16 пациенток. Хламидии не были выделены из шейки матки или уретры двух женщин с хламидийньш эндометритом. Профилактика и лечение внутриматочной хламидийной инфекции перед наступлением беременности, повышает эффективность лечения привычных выкидышей. Возможно, что асимптоматическая хламидийная инфекция эндометрия является фактором, повреждающим плаценту.

*   *   *

120/435 США Англ. 1993 4 1
Эффективность хинодинового аналога CI-960 на модели трубного кармана у обезьян с сальпингитом, вызванным Chlamydia trachomatis. Effects of quinolone analog CI-960 in a monkey model of Chlamydia trachomatis salpingitis. Patton DL; Cosgrove YT; Kuo CC; Campbell LA. Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington, Seattle 98195. Antimicrob Agents Chemother. 1993 Jan; 37(1): 8-13
Показано, что некоторые хинолоны обладают противохламидийной активностью in vitro и in vivo. Оценивали эффективность хинолона CI-960 (Parke-Davis) при первичной или повторной хламидийной инфекции на модели трубного кармана обезьяны. Антихламидийный эффект препарата оценивали в тканях, а также определяли наличие микроорганизмов с помощью культивирования, иммуноцитохимического окрашивания, гибридизации in situ и гастопатологического исследования. В/в введение 5 мг/кг веса тела обеспечивало терапевтические конц-ии в плазме (сыворотка крови и жидкость трубного кармана), составляющие по крайней мере 0,25 мкг/мл через 2 ч после лечения. У обезьян с первичной инфекцией лечение начинали через 3 дня после инокуляции и продолжали 7 дней. После лечения культуры, полученные от всех животных, были отрицательными. На 2-й гр. обезьян было проведено 5 инокуляций в течение 2 нед 7-дневное в/в лечение начинали на 2-й день после последней инокуляции. С. trachomatis периодически выделяли от всех обезьян перед началом лечения. После лечения все культуры дали отрицат. результаты на присутствие хламидий. После лечения хламидий не выделялись в культуре клеток. Постоянное присутствие хламидийной ДНК может указывать на наличие мертвых или жизнеспособных организмов в некультивируемой стадии.

*   *   *

121/533 США Англ. 1992 4 1
Оценка новых противомикробных препаратов, предназначенных для лечения хламидийных инфекций, передаваемых половым путем, и сходных клинических синдромов. Evaluation of new anti-infective drugs for the treatment of sexually transmitted chlamydial infections and related clinical syndromes. Infectious Diseases Society of America and the Food and Drug Administration. Hands-field HH; Ronald AR; Corey L; McCutchan JA. Department of Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle. Clin Infect Dis. 1992 Nov; 15 Suppl 1: S131-S139

*   *   *

122/303 США Англ. 1993 4 1
In vitro активность рифаксимина -производного рифамицина при местном применении против Chlamydia trachomatis. In vitro activity of rifaximin, a topical rifamycin derivative, against Chlamydia trachomatis.
Prasad ES; Wenman WM. Department of Pediatrics, University of Alberta, Edmonton, Canada. Diagn Microbiol Infect Dis. 1993 Feb; 16(2): 135-136
Рифаксимин (Рф) проявляет активность против широкого круга бактерий in vitro. Спектр антимикробного действия и плохая всасываемость в кишечнике дают возможность рассматривать его как вещество для местного воздействия. Проведена оценка Рф по отношению к клиническим и лабораторным штаммам С. trachomatis. Обнаружено, что МИК Рф м.б. значительно повышены в препаратах для местного применения.

*   *   *

123/267 Англия Англ. 1993 4 1
Рокситромицин и доксициклин при лечении генитальной хламидийной инфекции и неспецифического уретрита. Roxithromycin compared to doxycycline in the treatment of genital chlamydial infection and non-specific urethritis. Lidbrink P; Bygdeman S; Emtestam L; Gajecki M; Lapins J; Weden U. Dept. of Dermato-Venereology, Karolinska Institute, Huddinge University Hospital, Sweden. Int J STD AIDS. 1993 Mar-Apr; 4(2): 110-113
Методом одиночного слепого рандомизированного испытания проводили оценку рокситромицина (Рм) и толерантности к нему (300 мг 1 раз в день) по сравнению с доксициклином (Дц) (200 мг в 1-й день и по 100 мг со 2-го по 10-й ) при лечений хламидийной инфекции гениталий у мужчин и женщин, а также неспецифического уретрита (НУ) у мужчин. Всего обследовано 211 б-ных (200 мужчин и 11 женщин) в возрасте 18 - 46 лет. Женщины не включались в анализ эффективности (по причине малой выборки), но учитывались в анализе толерантности. Клиническое (полиморфноядерные лейкоциты в мазках из уретры) и бактериологическое исследование проводили в 1-й и 11-й дни после лечения. Из 113 мужчин с хламидийной инфекцией в 1-й 11-й дни обследовано 105 (93%) и 96 (85%), а из 87 мужчин с НУ 74 (85%) и 64 (74%) соответственно. Исчезновение бактерий сразу же после лечения у пациентов с хламидийной инфекцией составила 92,7 и 100% для Рм и Дц соответственно. Степень клинической излеченности составила в 1-й день после лечения 83,1% и 80,7% для Рм и Дц соответственно а на 11-й день - 80,5 и 85,3% соответственно. Ни в одном случае различия не были статистически значимыми. Диагноз не влиял на степень клинической излеченности ни для одного из двух препаратов. Побочные эффекты чаще наблюдались после лечения Дц чем Рм (35 и 19%).

*   *   *

124/450 Англия Англ. 1993 4 1
Значение контроля и?леченности после цервикальной хламидийной инфекции. The value of tests of cure following cervical chlamydial infection. White DJ; Mann CH; Matthews RS: Leeming JG: Clay JC. Department of Genitourinary Medicine, General Hospital. Birmingham, UK. Int J STD AIDS. 1993 Jan-Feb; 4(1): 5-7
Контроль излеченности (КИ) проводили через 2, 4 и 6 нед после 10-14 дней лечения цервикальной хламидийной инфекции препаратом Deteclo (1 таблетка 2 раза в день), эритромицином (по 500 мг 2 раза в день) или доксициклином (по 100 мг два раза в день). Исследования на хламидий проводили с помощью культивирования и системы IDEIA (DAKO diagnostics Ltd.) Противоречивые результаты проверяли с помощью иммунофлуоресценции (Syva Micro-Trak). 189, 146 и 107 пациентов были обследованы на 2-й, 4-й и 6-й нед соответственно. Из них 127, 70 и 34 соответственно отрицали наличие половых контактов или указывали на постоянное использование презерватива. У 14 пациенток выявлены положительные реакции на хламидий на протяжении всего периода изучения с помощью одного или обоих методов исследования. Из 8 положит, результатов культуры 3 были отрицательными в IDEIA. Не обнаружено значимых различий в частоте выделения хламидий от пациенток, практиковавших или отрицавших половой акт без презерватива. Результаты КИ в случаях цервикальной хламидийной инфекции определяются тщательным контролем контактов и проведением полного курса лечения. При проведении КИ, если возможно, необходимо культивирование, а если используются методы определения антигена, необходимо подтверждение всех положит. результатов.

*   *   *

125/322 Англия Англ. 1993 4 1
Новые направления в диагностике и лечении воспалительных заболеваний Органов малого таза. New directions in the diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease. Witkin SS; Ledger WJ. Department of Obstetrics and Gynecology, New York Hospital- Cornell Medical Center, NY 10021. J Antimicrob Chemother. 1993 Feb; 31(2): 197-199

*   *   *

126/519 Италия Англ. 1992 4 1
Влияние миноциклина на количество сперматозоидов и их активность у бесплодных мужчин с высоким содержанием Лейкоцитов в семенной жидкости. Effect of minocycline on the sperm count and activity in infertile men with high pus cell count in their seminal fluid. Malallah YA; Zissis NP. Al Sabah Hospital, Dermatology and Venereology Department, Kuwait, J Chemother. 1992 Oct; 4(5): 286-289
Проведено рандомизированное исследование 25 бесплодных мужчин, в семенной жидкости к-рых в поле зрения микроскопа (х10О0) содержалось 5 или больше лейкоцитов, после лечения миноциклином в дозе 200 мг ежедневно (гр. А) или двух недель (гр. В). После окончания лечения
обнаружили статистически значимое уменьшение количества лейкоцитов и статистически значимое увеличение количества сперматозоидов и их подвижности. Не выявлено статистически значимых различий между двумя группами. Заключают, что миноциклин улучшает показатели семенной жидкости у бесплодных мужчин с высоким содержанием лейкоцитов в сперме.

*   *   *

127/542 Швейцария Нем. 1992 4 1
Лечение окулярной хламидийной инфекции. Сравнение тетациклина и норфлоксацина. Behandlung der okularen Chlamydieninfektion: Tetracycline und Norfloxacin im Vergleich. Huber Spitzy V; Arocker Mettinger E; Steurer Georgiew L; Schiffbanker M. 2. Universitats- Augenklinik, Wien, Osterreich. Ophthalmologica. 1992; 205(2): 64-68

*   *   *

128/254 Норвегия Hope. 1993 4 1
Наблюдение больных после проведенного лечения хламидийной инфекции гениталий. Oppfolging etter behandling for genital chlamydiainfeksjon. Aavitsland P; Lystad A. Avdeling for Samfunnsmedisin Statens Institutt for Folkehelse, Oslo. Tidsskr Nor Laegeforen. 1993 Mar 10; 113(7): 821-824
Проведен опрос 302 практикующих в Норвегии врачей на предмет использования ими теста излеченности после лечения хламидийной инфекции гениталий. 49% проверяли степень излеченности у всех пациентов, 22% - "у большинства" и 19% -у "некоторых". 10% врачей вообще не применяли этого теста. Врачи-женщины чаше применяли этот тест, чем мужчины. Большая часть тестов проводилась через 1 - 4 нед после завершения лечения. Хотя результативность теста является предметом дискуссии, он весьма полезен для предупреждения хламидийной инфекции. Цель теста - установить эффективность лечения и убедиться в том, что пациент не реинфицирован партнером, не получавшем лечения. Тест должен применяться позже чем через 2 нед после завершения лечения для того, чтобы избежать ложноположит. результатов, обусловленных наличием остаточного хламидийного антигена в половых органах.

*   *   *

129/579 Дания Датск. 1992 4 1
Гениталькая инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, у пациенток, обратившихся за искусственным прерыванием беременности. Стратегия обследования и лечения для уменьшения частоты инфекционных осложнений. Genital Chlamydia trachomatis infektion hos abortsogende. Under-sogelses-og behandlingsstrategi for at mindske infektionssequelae. Sorensen JL; Thranov IR; Hoff GE. Frederiksborg Amts Sygehus i Horsholm, kirurgisk afdeling. Ugeskr Laeger. 1992 Oct 26; 154(44): 3047-3053
Обзор. Среди женщин, обращающихся за прерыванием беременности, 5-17% инфицированы Chlamydia trachomatis. Чаще всего хламидий обнаруживаются у тех, кому меньше 20 лет, у нерожавших и в тех случаях, если одновременно обнаруживаются Neisseria gonorrhoeae. Если женщина, обратившаяся за прерыванием беременности, инфицирована хламидиями и не получает лечения, в 10-60% случаев после аборта развивается инфекция органов малого таза. Симптомы сальпингита, вызванного хламидиями, менее выражены, чем симптомы гонококкового сальпингита или сальпингита др. этиологии, но хлзмидийный сальпингит является наиболее частой причиной трубного бесплодия и внематочной беременности. Из симптомов могут наблюдаться выделения и дизурия, объективно - цервицит и патологические находки в сырых мазках цервикального секрета. Большинство женщин, обращающихся за прерыванием беременности и инфицированных хламидиями, не имеют симптомов. В небольшом количестве исследований была проанализирована связь между обнаружением хламидий и сексуальным поведением. Выявлено, что частота хламидийной инфекций зависит от числа сексуальных партнеров. Для получения быстрых результатов можно использовать прямую иммунофлуоресцентную микроскопию или ИФА для анализа материала из шейки матки и уретры. Очевидно, что нет необходимости, чтобы курс лечения был закончен до аборта. Сексуальные партнеры должны быть пролечены.

*   *   *

130/577 Дания Дате к. 1992 4 1
Профилактика антибиотиками при искусственном прерывании беременности в первом триместре. Profylaktisk antibiotika ved abortus provocates i forste trimester. Heisterberg L Ugeskr Laeger. 1992 Oct 26; 154(44): 3056-3060
Частота инфекций, осложняющих искусственное прерывание беременности в первом триместре, составляет 3-5%. Последствия послеабортной инфекции сходны с последствиями "спонтанных" воспалительных заболеваний органов малого таза и наблюдаются с той же частотой. Послеабортные инфекции вызывали вторичное бесплодие у 10% женщин, спонтанные аборты - у 22%, диспареунию -у 20% и хронический болевой синдром в области таза - в 14% случаев. Очевидно, возрастает также риск внематочной беременности. При хирургическом вмешательстве невозможно простерилизовать эндоцервикс и, следовательно, аборт производится в условиях контаминации. Присутствие патогенных бактерий, в частности, хламидий, увеличивает риск возникновения послеоперационных инфекций. Хламидии обнаруживаются в среднем у 7 % пациенток, обращающихся за
искусственным прерыванием беременности, и риск инфекции составляет 20%. Др. факторами риска являются ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, вагинальные инфекции, первая беременность и молодой возраст. Профилактика антибиотиками снижает риск возникновения инфекции вдвое. Наилучшие результаты получены при применении тетрациклина, метронидазола и пенициллина/пивампициллина. Женщины, обращающиеся за искусственным прерыванием беременности должны быть обследованы на хламидий и в случае положит, результатов пролечены до момента проведения операции.

*   *   *

131/578 Дания Датск. 1992 4 1
Наличие генитальных Chlamydia trachomatis у пациенток, обратившихся по поводу искусственного прерывания беременности. Корреляция с молодым возрастом и отсутствием родов в анамнезе, но не с перенесенной ранее генитальной инфекцией. Genital forekornst af Chlamydia trachomatis hos abortsogcndckorrelerer med ung alder og nulliparitet, men ikke tidligere uriderlivsbetoen-delse. Sorensen JL; Thranov IR; Hoff GE. Frederiksborg Amts Sygehus i Horsholm, kirur-gisk afdeling. Ugeskr Laeger. 1992 Oct 26; 154(44): 3053-3056
Из 432 женщин, обратившихся за прерыванием беременности, у 7,9% (у 34 из 428 обследованных) выделены из шейки матки С. trachomatis, а у 0,7% (3 из 431) -Neisseria gonorrhoeae. В 19,2% случаев хламидий обнаруживали у пациенток моложе 20 лет и в 12,8% случаев - в возрасте 21 -25 лет. Обнаружение хламидий среди нерожавших составило 14,5%, Только у 2,8% женщин, у к-рых выделяли хламидий, перенесли ранее воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин, инфицированных хламидиями, не отмечена более высокая частота ранее перенесенных венерических заболеваний. Заключают, что женщины моложе 25 лет и нерожавшие, обратившие за прерыванием беременности, должны быть обследованы на наличие хламидий и пролечены при наличии заражения. Целесообразно обследовать женшин с хламидиями и на гонококки, поскольку такая смешанная инфекция встречается довольно часто.

*   *   *

132/510 Германия Нем. 1992 4 1
Хламидийная инфекция и сальпингит. Chlamydieninfektion und Salpingitis. Hoyme UB. Zentrum fur Frauenheilkunde, Universitatsklinikum Essen. Zentralbl Gynakol. 1992; 114(11): 525-532
Chlamydia trachomatis является наиболее распространенным этиологическим агентом при неосложненным сальпингите у женщин. Представлен обзор современных вопросов этиологии, диагностики, лечения, предупреждения и последствий этого заболевания. Также обсуждаются др. клинические проявления хламидийной инфекции.

*   *   *

133/682 Швейцария Англ. 1992 4 1
Хинолоны в качестве альтернативы для лечения хламидийной, микоплазменной и гонококковой урогенитальной инфекции Quinolones as an alternative treatment of chlamydial, mycoplasma and gonococcal urogenital infections. Ziegler C; Stary A; Mailer H; Kopp W; Gebhart W; SoltZrSzots J. Ludwig Boltzmann Institute for Research on Infectious Venerodermatological Diseases, Vienna, Austria. Dermatology. 1992; 185(2): 128-131
Оценивали эффективность хинолонов при урогенитальных инфекциях. При лечении хламидийной инфекции офлоксацином (Оц; по 200 мг, 2 раза в день, 10 дней) излечение наблюдали в 98% (n=66), а при лечении флероксацином (Фц; 400 мг, 1 раз в день, 7 дней) - 89% (п=19). Двойное слепое исследование Фц (600 мг, 1 раз в день) по сравнению с .доксициклином (по 100 мг, два раза в день), оба в течение 7 дней, дало сходные результаты (100%). При инфекциях, вызванных микоплазмами, Оц (по 200 мг, 2 раза в день, 10 дней) был эффективен в 86% (n=50) для Mycoplasma homonis и 55% (n=43) - для Ureaplasma urealyticum. Все гонококковые инфекции вылечивались одной дозой 200 мг Фц (n=122). Фц и Оц б-ные переносили хорошо. Они м. б. рекомендованы для лечения хламидийных и гонококковых инфекций.

*   *   *

134/672 Германия Англ. 1992 4 1
Эффективность одной дозы азитромицина по сравнению с доксициклином при лечении цервикальных инфекций, вызванных Chlamydia trachomatis. Efficacy of single-dose azithromycin versus doxycycline in the treatment of cervical infections caused by Chlamydia trachomatis. Ossewaarde JM; Plantema FH; Rieffe M; Nawrocki RP; de Vries A; van Loon AM. Laboratory of Virology, National Institute of Public Health and Environmental Protection, Bilthoven, The Netherlands. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992 Aug; 11(8): 693-697
Эффективность лечения одной дозой азитромицина сравнивали с 7-дневным курсом доксициклина у пациенток с хламидийным эндоцервицитом. В цервикальных образцах 31 б-ной были обнаружен хламидий. 14 из них получали доксициклин и 17 - азитромицин. Во всех образцах, полученных через 1 и 4 нед после лечения, хламидий не обнаружены. Азитромицин„ так же эффективен, как доксициклин при лечении хламидийного цервицита.
135/663 Англия Англ. 1992 4 1 Двойное слепое испытание одной дозы азитромицина и курса доксициклина при лечении хламидийного уретрита у мужчин. A double blind study of single dose azithromycin and doxycycline in the treatment of chlamydial urethritis in males. Nilsen A; Halsos A; Johansen A; Hansen E; Torud E; Moseng D; Anestad G; Storvold G. Department of Dermatovenerology, University of Bergen, Norway. Genitourin Med. 1992 Oct; 68(5): 325-327
Сравнивали эффективность азитромицина (Am) и доксициклина (Дц) при лечении неосложненного хламидийного уретрита у 130 мужчин. Б-ным назначали 1000 мг Ам в виде одной дозы или курс Дц (по 100 мг 2 раза в день, 7 дней). Клиническое и бактериологическое исследование проводили в начале лечения и через 1 и 2 нед. Через 1 нед исчезновение бактерий наблюдали у 44 из 44 б-ных, получавших Ам, и у 42 из 44 б-ных, получавших Дц. Через 2 нед результаты были соответственно 35 из 35 и 34 из 34. Показано, что Ам в одной дозе так же эффективен, как и 7-дневный курс Дц при лечении хламидийного уретрита у мужчин.

*   *   *

136/635 США Англ 1992 4 1
Тетрациклины. The tetracyclines. Egerman RS. Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health Sciences University, Portland. Obstet Gynecol Clin North Am. 1992 Sep; 19(3): 551-561
Тетрациклины - недорогие лекарственные препараты, к-рые в основном используются для лечения небеременных женщин с острым уретритом и эндоцервицитом, вызванными Chlamydia trachomatis. Они противопоказаны при беременности, т. к. могут вызывать повреждения зубных зачатков и костей плода.

*   *   *

137/676 Япония Япон. 1992 4 1
Инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis, с симптомами и признаками повреждения центральной нервной системы. Описание случая. [Chlamydia trachomatis infection with symptoms and signs of the central nervous system damage - a case report]. Tankano Y; Hashimoto Y; Seto T; Adachi K; Araki S. First Department of Internal Medicine, Kumamoto University Medical School. Rinsho Shinkeigaku 1992 Jun; 32(6): 642-644

*   *   *

138/714 Россия Рус. 1993 4 1
Гормональная регуляция системы репродукции у женщин с урогенитальным хламидиозом до и после этиологического лечения. Анищенко ИВ, Щербинрв АЕ, Батыршина СВ. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ. Екатеринбург. СНИКВИ. 1993: 136-142
Изучена гормональная регуляция у 38 б-ных хламидиозом и 20 клинически здоровых женщин в динамике менструального цикла. Установлено повышение конц-ии лютеинизирующего гормона, эстрадиола-17, тестостерона. Исследованы гонадотропные и стероидные гормоны у женщин после этиологического излечения. Установлено повышение конц-ии фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола-17 и прогестерона, а также снижение тестостерона.

*   *   *

139/715 Россия Рус. 1993 4 1
Влияние хронического хламидийного уреопростатита на состояние фертильности у мужчин. Ковалев ЛГ, Ильин ИИ, Ковалев АЮ, Бивалькевич ВГ, Лысенко ОВ. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ, Екатеринбург. СНИКВИ, 1993: 167-170
Обследованы спермограммы 172 б-ных с хламидийным, 51 - с уреаплазменным простатитом и 73 - с бактериальным уретропростатитом. У всех б-ных выявлено в одинаковой степени выраженное значительное снижение свойств эякулята. Состояние гуморальной и клеточной антиспермальных реакций у б-ных с поражением мочеполовых органов различной этиологии также не имело существенных различий. Патологические изменения в долях простаты отмечены в одинаковом соотношении при уретропростатитах разной этиологии.

*   *   *

140/727 Россия Рус. 1993 4 1
К вопросу о классификации и диагностических критериях болезни Рейтера^ Завирохин ВА. Вестн дерматол венерол. 1993; (1):48-54
Обзор. Основываясь на собственном опыте и данных литературы, предлагается классификация болезни Рейтера (БР), учитывая этиологию, этапы патогенеза, клинические проявления, фазы активности, характер лечения и исход заболевания. Даются диагностические критерии БР -основные, дополнительные и исключающие симптомы. Для практических врачей рекомендована формулировка диагноза, которая включает название болезни, клинические проявления, характер течения, фазу активности и выраженность нарушений функций суставов.

*   *   *

141/716 Россия Рус. 1993 4 1
Методика курации больных болезнью Рейтера с манифестными нарушениями сердечно-сосудистой деятельности. Ковалев АЮ. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ, Екатеринбург. СНИКВИ. 1993: 171-175
Обзор литературы, свидетельствующий о том, что миокардиты являются частым висцеральным осложнением болезни Рейтера и диагностируются как в 1-ю (инфекционную), так и во 2-ю (аутоаллергическую) стадию заболевания. Для выявления миокардита наряду с традиционными методами исследования целесообразно использовать ультразвуковое сканирование сердца, определение титра аутоантител к сарколемме и субсарколемме соединительной ткани миокарда. Общие принципы лечения миокардитов при болезни Рейтера в целом соответствуют известным методикам, широко применяемым в клинической практике. Специфичным является комбинированное применение антихламидийных антибиотиков и рациональная иммунотерапия в соответствии с иммунологическим статусом б-ного.

*   *   *

142/717 Россия Рус. 1993 4 1
Клиника, диагностика и лечение болезни Рейтера в урологическом отделении кожновенерологического диспансера. Мастбаум МД. Вестн дерматол венерол. 1993; (3):73-76
Обследовано 16 мужчин с болезнью Рейтера. У всех б-ных диагностирован уретрит, осложненный простатитом, у 6 пациентов выявлен конъюнктивит и кератоконъюнктивит. У 7 б-ных в урогснитальном тракте хламидий были обнаружены при микроскопическом исследовании. Комплексная этиопатогенетическая терапия с учетом инфекционной и инфекционно-аллергической стадии и тяжести воспалительного процесса способствовала достижению клинического улучшения у большинства пациентов. Длительность стационарного лечения б-ных с неактивными формами - 42,7 дней, б-ных средней тяжести - 60,5 дней и тяжелыми формами - 98,6 дней. Санация сексуальных партнеров и регулярное обследование являются необходимыми элементами профилактики рецидивов.

*   *   *

143/718 Россия Рус. 1993 4 1
Опыт интенсификации методики лечения болезни Рейтера. Тынетеров АИ, Ильин ИИ. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ, Екатеринбург. СНИКВИ. 1993:175-183
Разрабатывая дальнейшее лечение болезни Рейтера с целью большей эффективности, снижения сроков стационарного лечения, предотвращения рецидивов, авторы приводят метод сочетанного применения глюкокортикоидов, цитостатиков в комбинации с традиционными методами лечения. Применяемая методика позволяет в более короткие сроки уменьшить остроту течения патологического процесса, сократить сроки лечения, избежать остожнений стероидной терапии.

*   *   *

144/719 Россия Рус. 1993 4 1
Распространенность хламидийной инфекции у детей с заболеваниями суставов. Лысенко ОВ, Глазырина ГА, Ильин ИИ, Ковалев ЮН. Актуальн. вопр. дерматовенерол. Сб. научн. тр. СНИКВИ. Екатеринбург. СНИКВИ, 1993:142-147
Обследовано 132 ребенка с заболеваниями суставов, находившихся На лечении в ревматологическом отделении областной детской больницы г. Челябинска. Хламидий выявлены у 53,8% детей, в том числе у 27,3% детей с ювенильным ревматоидным артритом, у 46,4% б-ных с реактивными артритами и у 100% детей с болезнью Рейтера. Хламидий выявлены у всех матерей, страдающих хламидиозом детей, а также у их отцов. Утверждают, что основным путем передачи инфекции у детей является заражение хламидиями во время родов (вертикальный путь); хотя в отдельных случаях и не исключается бытовая реинфекция От нелеченых б-ных хламидиозом матерей при нарушении санитарно-гигиенических правил и тесном бытовом контакте. Показано, что хламидий являются основным триггерным агентом болезни Рейтера у детей, но могут также быть причиной части реактивных артритов, не имеющих клинической характеристики триады болезни Рейтера.